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胖人经过减肥三高好了为啥

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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胃肠吸收不好一直长不胖怎么办?

胃肠吸收不好一直长不胖可通过调整饮食结构、补充消化酶、治疗基础疾病、改善肠道菌群、中医调理等方式改善。胃肠吸收不良可能与消化功能减弱、慢性胃炎、肠道菌群失衡、胰腺分泌不足、脾胃虚弱等因素有关。

1、调整饮食结构

选择易消化且营养密度高的食物,如小米粥、蒸蛋羹、鱼肉泥等,少量多餐避免加重胃肠负担。增加优质蛋白摄入,例如乳清蛋白粉或酪蛋白,搭配富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉帮助营养吸收。避免高纤维、高脂肪及刺激性食物,减少胃肠蠕动过快导致的营养流失。

2、补充消化酶

胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物可替代自身分泌不足的消化酶,帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。此类药物需餐中服用,适用于胰腺功能不全或慢性胰腺炎患者。长期使用需监测脂溶性维生素水平,避免继发性缺乏。

3、治疗基础疾病

慢性胃炎或幽门螺杆菌感染可选用奥美拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊治疗,炎症控制后吸收功能可能改善。克罗恩病等肠道病变需使用美沙拉嗪肠溶片抑制免疫反应。伴随腹泻时需排查乳糖不耐受或麸质过敏等继发因素。

4、改善肠道菌群

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能修复肠黏膜屏障,减少有害菌对营养物质的竞争性消耗。搭配低聚果糖等益生元可增强定植效果,需连续使用1-3个月。发酵食品如无糖酸奶也可辅助调节微生态平衡。

5、中医调理

脾虚气弱型可选用参苓白术散健运脾胃,食积内停者适合保和丸消食导滞。艾灸足三里、中脘等穴位能促进胃肠血液循环。药膳推荐山药红枣粥或芡实莲子汤,忌食生冷以免损伤脾阳。需辨证施治避免误补或过泻。

日常需保持规律进食时间,餐后30分钟内避免平卧以防反流。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免饭后立即剧烈运动。每周监测体重变化,若调整饮食2-3个月仍无改善,建议进行胃肠镜、粪便钙卫蛋白检测等进一步评估。注意记录饮食日志帮助医生分析营养缺口,避免自行长期服用促消化药物掩盖潜在疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胰岛素会越打越胖吗 打胰岛素的危害详述?

胰岛素可能导致体重增加,但并非所有人都会出现这种情况。胰岛素治疗通过促进葡萄糖利用和脂肪合成,可能增加体重。合理控制饮食和运动有助于减轻这一影响。

胰岛素促进葡萄糖进入细胞供能或储存为脂肪,长期使用可能因热量过剩导致体重上升。部分患者因血糖控制改善后食欲恢复,摄入增加也会加重肥胖。高剂量胰岛素可能加剧水钠潴留,表现为体重短期增长。但个体差异显著,与基础代谢率、用药方案及生活方式密切相关。

少数患者可能出现严重胰岛素抵抗,需调整降糖策略。极低血糖风险人群可能通过预防性加餐进一步增加热量摄入。注射部位脂肪增生也可能影响药物吸收效率,需定期轮换注射部位。

建议联合饮食管理和规律运动,定期监测体重及血糖,及时与医生沟通调整治疗方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

为啥一吃饭就胃疼?

一吃饭就胃疼可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,导致饭后胃疼。这类情况通常伴随腹胀、嗳气等症状。建议养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免过量摄入咖啡、酒精等刺激性食物。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,进食后胃酸分泌增加可能加重疼痛。该病多与幽门螺杆菌感染、长期用药有关,常出现恶心、食欲减退等表现。确诊后需进行幽门螺杆菌根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等联合用药方案。

3、胃溃疡

胃溃疡患者进食后食物摩擦溃疡面可引发规律性疼痛,多发生在餐后半小时至两小时。溃疡常由非甾体抗炎药滥用或幽门螺杆菌感染导致,可能伴随黑便、体重下降。治疗需采用雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒,同时须避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。

4、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可造成餐后饱胀、疼痛,检查无器质性病变。这类患者常有焦虑情绪,症状与进食量正相关。建议采用多潘立酮片促进胃排空,配合复方消化酶胶囊帮助消化,同时需保持规律作息,减少高脂饮食摄入。

5、胃食管反流病

食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流,进食后卧位可能诱发胸骨后灼痛。该病与肥胖、妊娠等因素相关,常伴反酸、咽部异物感。治疗需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸,睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。

日常应注意定时定量进餐,选择易消化的粥类、面条等食物,避免过冷过热饮食。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。餐后适当散步有助于胃肠蠕动,但避免立即剧烈运动。若调整饮食后症状未缓解,或出现呕血、持续消瘦等警示症状,应及时进行胃镜检查明确诊断。长期胃疼患者建议记录饮食日记,帮助医生判断诱因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

儿童多胖才算肥胖 儿童过于肥胖的危害要重视?

儿童肥胖通常指体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的20%以上,或体质指数超过相应年龄标准值。

儿童肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。遗传因素可能导致儿童代谢率较低,容易积累脂肪。不良饮食习惯如过量摄入高糖、高脂肪食物,会导致热量过剩。缺乏运动使能量消耗不足,进一步加重脂肪堆积。儿童肥胖通常表现为体重明显增加、活动耐力下降、皮肤皱褶增厚等症状。肥胖儿童可能出现胰岛素抵抗、高血压、高血脂等代谢异常,长期可能引发2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等。肥胖还可能影响骨骼发育,导致关节负担加重,甚至引发心理问题如自卑、抑郁。

建议家长帮助儿童建立健康饮食习惯,控制高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例,鼓励每日进行适量运动,定期监测体重变化,必要时咨询专业医生。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

肚脐眼下面胖怎么回事?

肚脐眼下面胖可能与脂肪堆积、腹直肌分离、胃肠胀气等因素有关。

脂肪堆积是常见原因,长期久坐、缺乏运动或热量摄入过多会导致腹部脂肪堆积,表现为下腹部膨隆。腹直肌分离多见于产后女性,因妊娠期腹壁拉伸导致腹直肌向两侧分离,腹部肌肉支撑力减弱,内脏前凸形成下腹隆起。胃肠胀气多与饮食不当相关,如进食过快、食用易产气食物或存在乳糖不耐受,肠道气体增多可引起下腹暂时性膨出。部分人群还可能因骨盆前倾等体态问题导致下腹视觉突出。

建议调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,配合有氧运动及核心肌群训练改善腹部线条。若伴随腹痛、排便异常等症状需及时就医排查器质性疾病。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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