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老年人听力下降可以配戴助听器吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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一只耳朵听力下降怎么回事?

一只耳朵听力下降可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、噪声性听力损伤、听神经瘤等原因引起。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成栓塞是单侧听力下降的常见原因。耵聍堵塞外耳道会影响声波传导,导致传导性耳聋,可能伴随耳闷、耳鸣等症状。可通过耳内镜检查确诊,由专业医生使用耵聍钩或冲洗法清除。

2、突发性耳聋:

突发性感音神经性耳聋常在72小时内出现不明原因的听力急剧下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣、耳闷,需在发病72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物等进行治疗。

3、中耳炎:

急性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎均可导致单侧传导性耳聋。炎症引起鼓室积液或鼓膜穿孔会影响声音传导,常伴随耳痛、耳溢液等症状。治疗需根据类型选择抗生素、鼓膜穿刺或鼓室置管术。

4、噪声性损伤:

长期单侧噪声暴露会导致耳蜗毛细胞损伤,表现为进行性感音神经性耳聋。早期表现为4000Hz特征性听力下降,后期可累及其他频率。需避免噪声暴露,严重者可考虑佩戴助听器。

5、听神经瘤:

听神经鞘瘤是桥小脑角区常见良性肿瘤,早期表现为单侧渐进性听力下降伴耳鸣。随着肿瘤增大可能出现面瘫、平衡障碍等症状。确诊需进行MRI检查,治疗方式包括手术切除或立体定向放疗。

单侧听力下降患者应注意避免用力擤鼻、保持耳道干燥。饮食上可增加富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、深绿色蔬菜,有助于神经修复。适度进行耳周按摩促进血液循环,避免长时间佩戴耳机。若听力下降持续超过24小时或伴随眩晕、面瘫等症状,需立即就医排查严重病因。定期进行听力检查有助于早期发现听力变化,特别是噪声暴露人群和高龄者更应重视听力保护。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

真性近视配镜后眼镜配戴方式?

真性近视配镜后需长期规范佩戴眼镜,佩戴方式主要有全天佩戴、间歇性佩戴、运动防护佩戴、阅读专用佩戴、特殊场景调整佩戴五种。

1、全天佩戴:

适用于300度以上中高度近视患者。持续佩戴可保持清晰视力,避免因视物模糊导致视疲劳加重。镜片光学中心需对准瞳孔位置,镜腿松紧度以不压迫太阳穴为宜。每半年需复查视力变化,及时调整镜片度数。

2、间歇性佩戴:

适用于200度以下轻度近视人群。可在看远距离物体时佩戴,近距离用眼时摘下。但需注意避免频繁摘戴造成镜架变形,摘镜后应保持40厘米以上阅读距离,防止眼睛过度调节。

3、运动防护佩戴:

进行篮球、跑步等剧烈运动时建议使用运动型镜架。选择TR90材质镜框配合防滑硅胶脚套,镜片选用聚碳酸酯材质防爆裂。骑行、滑雪等特殊运动需佩戴防风沙护目镜套在近视镜外。

4、阅读专用佩戴:

存在调节痉挛的近视患者可配备专用阅读眼镜。镜片度数比日常眼镜低50-100度,减轻近距离用眼负担。使用时应保持33厘米标准阅读距离,每30分钟眺望远处放松睫状肌。

5、特殊场景调整佩戴:

驾驶车辆时需确保镜片清洁无眩光,夜间建议选择防蓝光镀膜镜片。看3D电影时可暂时叠加影院专用偏振镜片。接触油烟、粉尘环境后要及时用镜布清洁镜片,避免油脂影响透光率。

日常需保持每天2小时以上户外活动促进多巴胺分泌,摄入富含叶黄素的深色蔬菜保护视网膜。镜片出现划痕或镜架变形需立即更换,避免光学参数偏差加重近视发展。建议每半年进行散瞳验光检查,青少年近视患者应每3个月复查眼轴变化,根据视光师建议及时调整矫正方案。佩戴过程中出现头晕、眼胀等不适需及时就诊排查镜片度数是否合适。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

配戴眼镜会导致眼睛度数增加吗?

配戴眼镜不会直接导致眼睛度数增加。近视度数加深主要与遗传因素、用眼习惯、环境光线等因素有关,眼镜的作用是矫正视力而非改变眼球结构。

1、遗传因素:

近视发展受遗传影响显著。父母双方均为高度近视者,子女近视进展风险增加3倍以上。这类人群眼球轴长天生偏长,随生长发育可能持续增长,与是否戴镜无关。建议有家族史者每半年进行散瞳验光监测。

2、用眼负荷:

长时间近距离用眼会加速近视进展。持续阅读超过40分钟可使眼内睫状肌持续痉挛,诱发眼轴增长。建议采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,使用防蓝光眼镜仅能缓解视疲劳,对控制度数无明确效果。

3、光学矫正不足:

佩戴度数不准确的眼镜可能加重视疲劳。欠矫会导致眯眼动作增加眼压,过矫可能引发调节痉挛。青少年应每3-6个月复查验光,及时更换镜片,矫正视力应达到1.0标准。

4、户外活动缺乏:

每日户外光照不足2小时会显著增加近视风险。自然光刺激视网膜分泌多巴胺,可抑制眼轴过度增长。阴天户外活动同样有效,建议学生保证每天3小时以上的户外时间。

5、病理性近视:

约5%的近视患者属于病理性进展,可能与巩膜胶原异常有关。表现为每年增长超过100度,可能伴随视网膜变薄。需通过眼底照相、OCT检查排除眼底病变,必要时考虑后巩膜加固术。

保持良好用眼习惯是控制度数发展的关键。建议每日摄入富含叶黄素的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝;适当进行乒乓球等调节训练运动;使用双光源台灯保证阅读照度在500勒克斯以上。青少年可考虑验配角膜塑形镜,其通过夜间佩戴改变角膜曲率,白天可获得清晰视力,研究显示可延缓30%-60%的近视进展速度。成年人若出现突然性视力下降,需及时排查圆锥角膜等器质性疾病。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

真性近视的患者配镜后眼镜应该怎么配戴?

真性近视患者配镜后应全天持续佩戴眼镜,避免频繁摘戴。正确佩戴方式涉及镜片度数匹配、用眼环境适应、镜架调整维护、特殊场景处理、定期复查五个方面。

1、度数匹配:

配镜需确保矫正视力达到1.0且无眩晕感,儿童青少年需足矫防止近视进展。镜片度数每增加100度,成像缩小约2%,突然更换高度数镜片可能引发视物变形。建议验光后试戴30分钟确认舒适度,存在明显不适需重新验光。

2、环境适应:

初次佩戴或更换新镜需3-7天适应期,优先在静态场景使用。驾驶等动态场景建议适应后再进行,夜间佩戴可能需额外增加防眩光涂层。看近处时可适当降低头部倾斜角度减少视疲劳。

3、镜架维护:

鼻托需每3个月调整一次防止下滑,镜腿弯度应贴合耳廓轮廓。金属镜架每周用酒精棉片清洁铰链,板材镜架避免高温暴晒。运动时建议使用防滑耳钩或运动镜带固定。

4、特殊处理:

游泳等涉水场景建议使用专用防水镜,雾天佩戴需提前涂抹防雾剂。冬季从室外进入室内时,可将眼镜放置在衣领处自然升温防起雾。手术前后需遵医嘱调整佩戴时间。

5、定期复查:

青少年每半年需散瞳验光,成人每年复查视力变化。镜片出现明显划痕或膜层脱落应及时更换,通常树脂镜片使用寿命为2-3年。高度近视者建议每两年检查眼底情况。

日常需保持每天2小时以上户外活动,连续用眼40分钟应远眺6米外20秒。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。阅读时保持33厘米以上距离,避免躺着或晃动环境下用眼。镜片清洁应使用专用拭镜布,避免用衣角擦拭防止划伤镀膜。出现眼胀头痛等不适症状应及时就医排查镜片适配问题。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

老人听力下降怎么办?

老人听力下降可通过佩戴助听器、药物治疗、手术干预、听力训练、心理疏导等方式治疗。老人听力下降通常由年龄增长、耳部疾病、噪音暴露、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、佩戴助听器:听力下降的老人可以通过佩戴助听器改善听力。助听器能够放大声音,帮助老人更好地接收外界信息。选择助听器时需根据听力损失程度和耳道情况进行个性化定制,确保佩戴舒适和效果良好。

2、药物治疗:听力下降可能与耳部感染、耳硬化症等疾病有关,通常表现为耳鸣、耳闷、听力减退等症状。医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊、抗炎药如泼尼松片、血管扩张药如尼莫地平片等药物,具体剂量需遵医嘱。

3、手术干预:对于某些耳部疾病如中耳炎、耳硬化症等,药物治疗无效时可能需要手术干预。常见手术包括鼓室成形术、人工耳蜗植入术等,具体手术方式需根据病情由医生评估决定。

4、听力训练:听力下降的老人可以通过听力训练提高听觉感知能力。训练内容包括声音辨别、语音理解、环境音识别等,可以在专业听力师的指导下进行,逐步提升听力水平。

5、心理疏导:听力下降可能导致老人产生孤独、焦虑等心理问题。家人应给予足够的关心和支持,必要时可寻求心理咨询师的帮助,通过心理疏导缓解老人的负面情绪,提升生活质量。

老人听力下降的护理需注意饮食和运动。饮食上建议多摄入富含维生素A、B、E的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等,避免高盐高脂饮食。运动方面可选择散步、太极拳等温和活动,促进血液循环,改善耳部供血。定期进行听力检查,及时调整治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,有助于延缓听力下降的进程。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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