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前列腺癌术后护理要点

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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糖尿病人可以吃阿胶糕吗 糖尿病人饮食6个要点要严格遵守?

糖尿病人一般可以少量食用阿胶糕,但需严格控制摄入量并监测血糖反应。阿胶糕主要成分为驴皮熬制的阿胶,辅以冰糖、黄酒等原料,含糖量较高。

阿胶糕中的阿胶具有补血滋阴功效,但制作过程中添加的糖分可能导致血糖波动。每100克阿胶糕约含碳水化合物50-60克,升糖指数较高。血糖控制稳定的患者每日建议不超过10克,且需替代部分主食摄入。食用后2小时应检测血糖变化,若增幅超过3mmol/L需停止食用。合并高血脂、肥胖的患者更需谨慎,阿胶糕中胶质可能影响脂代谢。

制作工艺改良的低糖型阿胶糕可能更适合糖尿病人,但市售产品含糖量差异较大,选购时需仔细查看营养成分表。部分商家会使用木糖醇等代糖替代蔗糖,这类产品对血糖影响较小。自行熬制时可控制糖分添加,但需注意阿胶本身也含有少量糖类成分。

糖尿病人日常饮食应遵循定时定量、低糖低脂、高纤维原则,优先选择升糖指数低的食物如燕麦、荞麦等粗粮,搭配足量绿叶蔬菜。定期监测血糖变化,根据血糖水平调整饮食结构,必要时咨询营养师制定个性化食谱。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

前列腺癌治疗手段有哪些?

前列腺癌的治疗手段包括内分泌治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。

内分泌治疗通过抑制雄激素水平延缓肿瘤进展,常用药物有比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂和氟他胺片。手术治疗适用于早期局限性前列腺癌,常见术式为根治性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术。放射治疗包括外照射和近距离放射治疗,可精准杀伤癌细胞。化学治疗多用于晚期转移性前列腺癌,常用药物有多西他赛注射液和卡巴他赛注射液。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,如帕博利珠单抗注射液。

治疗期间应保持均衡饮食,适度运动,定期复查前列腺特异性抗原指标。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

预防慢性肾孟肾炎复发要点是什么?

预防慢性肾盂肾炎复发要点主要有控制感染源、保持泌尿系统通畅、增强免疫力、避免诱发因素、定期复查等。慢性肾盂肾炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,通常表现为腰痛、发热、尿频尿急等症状。

1、控制感染源

及时治疗泌尿系统感染是预防复发的关键。对于明确存在细菌感染的患者,需遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间避免自行停药或减量,防止细菌产生耐药性。存在尿路结石或前列腺增生等梗阻性疾病时,应积极处理原发病。

2、保持泌尿系统通畅

每日保持充足饮水量,建议1500-2000毫升,有助于稀释尿液和冲刷尿道。避免长时间憋尿,排尿时尽量排空膀胱。存在尿路畸形或梗阻的患者可能需要通过手术矫正。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿,减少细菌逆行感染概率。

3、增强免疫力

保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。饮食上保证优质蛋白摄入,适量补充维生素C和锌等营养素。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应规范降压治疗。免疫力低下者可考虑在医生指导下使用免疫调节剂。

4、避免诱发因素

减少辛辣刺激性食物摄入,限制高盐饮食。戒烟限酒,避免饮用浓茶和咖啡。注意保暖,尤其是腰腹部防寒。女性经期需加强个人卫生,避免使用不洁卫生用品。存在膀胱输尿管反流的患者应避免剧烈运动。

5、定期复查

即使症状消失也应遵医嘱定期复查尿常规、尿培养和肾功能。复发高风险人群可能需要长期小剂量抗生素预防。出现尿路不适症状时应及时就医,不要自行用药。通过肾脏超声等检查监测泌尿系统结构变化。

慢性肾盂肾炎患者日常应注意保持清淡饮食,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。避免过度劳累和情绪紧张,保证充足睡眠。根据体质选择散步、太极拳等温和运动,增强抵抗力。严格遵医嘱用药,不随意使用肾毒性药物。建立规律的排尿习惯,注意个人卫生管理。天气变化时及时增减衣物,预防感冒等感染性疾病。通过综合管理可有效降低复发风险,保护肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

导尿管相关尿路感染预防要点怎么样?

导尿管相关尿路感染预防要点主要包括严格无菌操作、缩短置管时间、保持引流系统密闭、规范手卫生和定期评估拔管指征。

1、无菌操作

置管前需对会阴部进行彻底消毒,使用一次性无菌导尿包,操作者戴无菌手套。导尿管插入过程避免污染,减少尿道黏膜机械性损伤。选择合适尺寸的硅胶导尿管可降低黏膜刺激概率。

2、缩短置管时间

每日评估导尿管必要性,术后患者尽早拔管。长期留置者每2-4周更换导尿管堵塞或渗漏时及时更换。采用间歇导尿替代持续导尿可降低感染风险。

3、保持系统密闭

导尿管与集尿袋连接处不得断开,集尿袋始终低于膀胱水平。排空集尿袋前消毒排放口,避免尿液反流。使用抗反流阀集尿袋可减少细菌逆行感染。

4、规范手卫生

接触导尿管前后需用流动水洗手或使用含酒精速干手消毒剂。护理不同患者间必须更换手套,避免交叉感染。手卫生依从性应达到90%以上。

5、评估拔管指征

每日评估患者排尿功能恢复情况,尿量稳定后尽早试行夹闭训练。对意识障碍患者采用膀胱扫描仪监测残余尿量,残余尿小于100毫升时可考虑拔管。

导尿管护理期间建议每日清洗会阴部1-2次,使用pH值平衡的温和洗液。保持患者每日饮水量1500-2000毫升,避免尿液浓缩。集尿袋每周更换2次,出现浑浊、沉淀物时立即更换。长期留置导尿管者可通过酸化尿液饮食如蔓越莓汁辅助预防感染,但糖尿病患者需控制糖分摄入。出现发热、尿液异味等感染征兆时需及时就医进行尿培养检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

b超能检查前列腺癌吗?

B超可以检查前列腺癌,但通常需要结合其他检查手段以提高准确性。

经直肠超声是检查前列腺癌的常用方法之一,通过高频探头能够观察到前列腺的形态、大小以及是否存在异常回声区。对于体积较大的肿瘤或局部结构异常,B超具有较高的检出率,同时还能辅助引导穿刺活检以明确诊断。但B超对早期微小病灶或某些等回声肿瘤的敏感性有限,可能遗漏部分病例。

前列腺特异性抗原检测和磁共振成像通常与B超联合使用,能够弥补单一检查的不足。磁共振成像对软组织分辨率更高,有助于判断肿瘤范围及周围组织受累情况,而前列腺特异性抗原检测则能从生化层面提供辅助依据。建议有前列腺癌高危因素或出现排尿异常等症状时,及时到泌尿外科就诊并完善相关检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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