糖尿病骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、血糖控制等方式干预。骨质疏松可能由长期高血糖、钙磷代谢紊乱、骨形成减少、微血管病变等原因引起。
1、钙剂补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可改善骨密度,使用前需监测血钙水平,避免与铁剂同服。
2、维生素D摄入骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D能促进钙吸收,建议定期检测血清25羟维生素D浓度。
3、抗骨吸收药物阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,需配合钙剂使用。
4、血糖控制胰岛素或口服降糖药稳定血糖可减少尿钙流失,目标糖化血红蛋白控制在7%以下为宜。
日常建议低盐高钙饮食,选择牛奶、豆腐等食物,避免吸烟饮酒,每周进行适度负重运动。
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