痛风严重要做手术吗

Question

痛风严重要做手术吗

Answer 1

痛风严重时通常不需要手术，痛风急性发作可通过药物治疗缓解，慢性痛风石沉积严重时可能需要手术清除。痛风治疗方式主要有药物治疗、饮食控制、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。

痛风急性发作期以药物控制为主，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解关节肿痛，秋水仙碱可抑制炎症反应，糖皮质激素适用于症状严重者。慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，将血尿酸水平控制在理想范围。饮食需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水量应超过2000毫升帮助尿酸排泄。

当痛风石体积过大影响关节功能，或导致皮肤破溃、感染等并发症时，需考虑手术切除。痛风石手术属于局部清理操作，无法根治痛风本身，术后仍需坚持降尿酸治疗防止复发。关节镜手术可清除关节腔内尿酸盐结晶，开放手术适用于巨大痛风石或合并感染的情况。术后需加强伤口护理，遵医嘱继续服用降尿酸药物。

痛风患者应建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平，避免饮酒及高果糖饮料。保持规律作息与适度运动，肥胖者需控制体重。急性期减少患肢活动，发作间期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若出现关节持续疼痛、活动受限或皮肤破溃等情况，应及时就医评估是否需要手术干预。