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新生儿睡觉发出喉鸣音怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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哪些症状是心脏发出的求救信号?

心脏发出的求救信号主要包括胸闷胸痛、呼吸困难、心悸心慌、晕厥或眼前发黑、下肢水肿等症状。这些表现可能提示冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病,需及时就医评估。

1、胸闷胸痛:

心前区压榨性疼痛或闷胀感是心肌缺血的典型表现,疼痛可能向左肩背部放射,持续时间超过15分钟需警惕急性心肌梗死。心绞痛发作时含服硝酸甘油可缓解,但反复发作或持续不缓解必须急诊处理。伴随冷汗、恶心等症状时更需高度重视。

2、呼吸困难:

平卧时气促、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征,可能伴随咳嗽粉红色泡沫痰。轻微活动即感气短提示心功能下降,与肺部疾病不同的是,心脏性呼吸困难常在坐起后减轻。长期缺氧可能导致口唇紫绀等表现。

3、心悸心慌:

突然发生的剧烈心跳感可能提示阵发性室上性心动过速,心率超过150次/分钟时可能伴随头晕。心房颤动患者会感到心跳不规则,脉搏强弱不等。持续心悸伴血压下降需警惕恶性心律失常。

4、晕厥或眼前发黑:

心脏排血量骤减导致的脑供血不足可引起短暂意识丧失,常见于严重心律失常如室速、三度房室传导阻滞。发作前可能有心前区不适先兆,恢复后常有面色苍白、乏力等表现。这类晕厥具有较高猝死风险。

5、下肢水肿:

对称性凹陷性水肿从脚踝开始向上发展是右心衰竭的典型体征,按压后留下指痕,晨轻暮重。可能伴随肝淤血引起的右上腹胀痛、食欲减退。长期水肿可能导致皮肤色素沉着和溃疡。

出现心脏报警症状时应立即停止活动并测量血压心率,保持半卧位休息。日常需控制钠盐摄入量在每日5克以下,避免剧烈情绪波动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以微微出汗为宜。定期监测晨起静息心率变化,体重短期内增加超过2公斤需警惕水钠潴留。吸烟者必须戒烟,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。40岁以上人群每年应进行心电图和心脏超声检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩喉咙发出哼哼声是什么原因?

小孩喉咙发出哼哼声可能由生理性喉部发育、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、喉软骨软化症、抽动症等原因引起。

1、生理性喉部发育:婴幼儿喉部软骨尚未完全硬化,呼吸时气流通过松弛的喉部组织可能产生类似哼哼的声响。这种声音在睡眠或安静状态下更明显,通常伴随月龄增长自然消失,无需特殊处理。

2、过敏性鼻炎:鼻腔分泌物倒流至咽喉部会刺激喉黏膜,引发清嗓样哼哼声。患儿常伴有鼻痒、打喷嚏等症状,需避免接触尘螨、花粉等过敏原,必要时使用抗组胺药物缓解症状。

3、上呼吸道感染:咽喉炎症导致黏膜肿胀时,气流通过狭窄的喉腔会产生异常声响。多伴随发热、咳嗽等症状,急性期需保持空气湿润,病毒感染具有自限性,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

4、喉软骨软化症:先天性喉软骨发育不良导致喉部结构异常,吸气时会出现高调哼哼声。症状在平躺或哭闹时加重,多数患儿2岁前自愈,严重呼吸困难需考虑手术治疗。

5、抽动症:神经系统异常引起的喉部肌肉不自主收缩,表现为反复清嗓或哼哼声。可能合并眨眼、耸肩等动作,心理行为干预为主,症状持续需神经科评估。

建议保持室内湿度在50%-60%,避免二手烟刺激。饮食选择温凉流质食物,如梨汁、米汤等缓解咽喉不适。观察是否伴随呼吸急促、进食困难等警示症状,持续2周以上的异常发声需耳鼻喉科专科检查。日常可通过吹泡泡、吸管喝水等游戏锻炼呼吸协调性,避免过度提醒或批评孩子的发声行为。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

喉壁滤泡增生以后会得咽喉癌吗?

喉壁滤泡增生通常不会直接导致咽喉癌。喉壁滤泡增生多由慢性炎症刺激引起,属于良性病变,而咽喉癌的发生与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素密切相关。

1、慢性炎症刺激:

喉壁滤泡增生常见于慢性咽炎患者,由于咽喉部长期受到炎症刺激,淋巴组织增生形成滤泡。这种情况可通过雾化吸入治疗缓解症状,同时需避免辛辣食物刺激。

2、环境因素影响:

长期接触粉尘、有害气体等环境污染物可能导致喉部黏膜反复受损,出现滤泡增生。改善工作环境、佩戴口罩等防护措施有助于减轻症状。

3、胃酸反流刺激:

胃食管反流病患者胃酸反流至咽喉部,可能引起喉部黏膜炎症和滤泡增生。使用抑酸药物控制反流可改善症状,睡眠时抬高床头也有帮助。

4、免疫系统反应:

机体免疫功能异常时,咽喉部淋巴组织可能出现反应性增生。这种情况通常无需特殊治疗,保持规律作息、均衡饮食有助于调节免疫功能。

5、癌变风险因素:

虽然滤泡增生本身癌变概率极低,但若同时存在长期吸烟、酗酒等高危因素,可能增加咽喉癌发病风险。定期喉镜检查有助于早期发现异常变化。

日常应注意保持口腔卫生,避免过度用嗓,戒烟限酒,多饮水保持咽喉湿润。饮食宜清淡,可适量食用梨、蜂蜜等润喉食物。若出现声音嘶哑持续不缓解、吞咽困难等症状,应及时就医检查。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于增强体质,减少呼吸道感染机会。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

满月宝宝睡觉老是发出声音还使劲?

满月宝宝睡觉发出声音并使劲多与生理性因素有关,可能由神经系统发育不完善、浅睡眠周期长、胃肠胀气、环境刺激、原始反射未消退等原因引起。

1、神经系统发育:新生儿大脑皮层抑制功能较弱,睡眠中易出现不自主肌肉抽动或发声,通常伴随惊跳反射。随着月龄增长,这种情况会逐渐减少。

2、浅睡眠占比高:婴儿睡眠周期中活跃睡眠REM期占比达50%,此阶段会出现眼球转动、面部表情变化及哼哼声,属于正常生理现象。

3、胃肠功能未成熟:宝宝消化系统发育不完善,平躺时可能出现肠蠕动异常或胃食管反流,表现为睡觉时扭动身体、发出嗯嗯声。哺乳后拍嗝可缓解。

4、环境因素干扰:室温过高、衣物过厚或光线刺激可能导致宝宝睡眠不安,发出类似用力的声音。建议保持24-26℃室温,使用襁褓包裹增加安全感。

5、原始反射活动:新生儿存在莫罗反射、踏步反射等原始反射,睡眠中可能不自主激活,表现为突然挥舞手臂或蹬腿动作,通常3-4个月后消失。

建议保持侧卧或仰卧交替睡姿,哺乳后竖抱拍背10分钟促进排气。选择透气纯棉衣物,避免过度包裹。每日进行抚触按摩促进神经系统发育,若伴随拒奶、发热或持续哭闹需及时就医排除肠套叠、喉软骨软化等病理情况。观察记录睡眠异常频次与持续时间,多数情况下3月龄后症状会明显改善。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

喉上神经外支损伤的临床表现什么?

喉上神经外支损伤主要表现为声音嘶哑、音调降低、吞咽困难、颈部不适及发音疲劳。喉上神经外支是喉返神经的分支,主要支配环甲肌的运动功能,损伤后会影响声带的紧张度和音调调节。

1、声音嘶哑:

喉上神经外支损伤后,环甲肌功能受限,声带无法正常紧张,导致声音嘶哑。患者说话时声音粗糙,严重时可能完全失声。声音嘶哑的程度与神经损伤的严重性相关,轻微损伤可能仅表现为音调变化,严重损伤则可能导致持续性嘶哑。

2、音调降低:

环甲肌的主要功能是调节声带张力,损伤后声带松弛,音调明显降低。患者难以发出高音,尤其在唱歌或大声说话时更为明显。音调降低是喉上神经外支损伤的特征性表现之一。

3、吞咽困难:

喉上神经外支参与咽喉部肌肉的协调运动,损伤后可能出现吞咽困难。患者在进食时感觉食物卡在喉咙,需要多次吞咽才能完成。严重时可能伴有呛咳,尤其是饮水时更容易发生。

4、颈部不适:

部分患者会感到颈部紧绷或压迫感,这与环甲肌功能异常有关。颈部不适多位于甲状软骨附近,可能伴有轻微疼痛。这种不适感在说话或吞咽时可能加重。

5、发音疲劳:

由于声带调节功能受损,患者长时间说话后容易感到疲劳。表现为声音逐渐变得微弱,需要用力才能发出声音。发音疲劳会影响日常交流,严重时可能导致患者避免长时间对话。

喉上神经外支损伤患者应注意声带休息,避免过度用嗓和大声喊叫。保持室内空气湿润有助于缓解咽喉不适,建议使用加湿器。饮食以温软食物为主,避免辛辣刺激性食物。适当进行深呼吸练习有助于改善发音功能,但需在专业指导下进行。若症状持续或加重,应及时就医评估,必要时进行喉镜检查和神经功能测试。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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