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延胡胃安颗粒不适宜人群有哪些

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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2型糖尿病高危人群包括哪些人?

2型糖尿病高危人群主要包括有家族病史者、超重或肥胖人群、缺乏运动者、高血压或高血脂患者以及妊娠期糖尿病史女性。

1、家族病史:

直系亲属患有2型糖尿病的人群患病风险显著增加。遗传因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能异常,这类人群建议每年进行糖化血红蛋白检测。

2、体重超标:

体重指数超过24或腰围超标男性≥90厘米,女性≥85厘米者易出现胰岛素抵抗。内脏脂肪堆积会干扰胰岛素信号传导,这类人群需通过饮食控制和运动减轻体重。

3、运动不足:

长期缺乏体育锻炼会导致肌肉组织对胰岛素敏感性下降。每周运动不足150分钟的人群,其糖代谢能力会逐渐减弱,建议逐步建立快走、游泳等有氧运动习惯。

4、代谢异常:

合并高血压或高脂血症的患者常伴随糖代谢紊乱。血压超过140/90mmHg或低密度脂蛋白胆固醇偏高者,其血管内皮功能受损会加重胰岛素抵抗。

5、妊娠糖尿病:

曾有妊娠期糖尿病史的女性,未来患2型糖尿病风险增加7倍。孕期出现的糖耐量异常可能持续存在,这类人群产后需定期监测空腹血糖。

高危人群应建立健康生活方式,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物,每周进行5次30分钟以上的中等强度运动,保持规律作息并定期监测血糖指标。40岁以上高危者建议每年做口服葡萄糖耐量试验,及时发现糖代谢异常。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

哪些人群易患角膜炎预防是关键?

角膜炎易感人群主要包括长期佩戴隐形眼镜者、眼部外伤患者、免疫力低下者、干眼症患者及长期暴露于污染环境者。预防措施包括规范用眼习惯、加强眼部防护、及时治疗基础疾病等。

1、隐形眼镜佩戴者:

不规范使用隐形眼镜是角膜炎的主要诱因。长时间佩戴会导致角膜缺氧,镜片清洁不当易滋生细菌,佩戴过夜更会显著增加感染风险。建议选择高透氧材质镜片,每日佩戴不超过8小时,使用专用护理液定期消毒,出现眼红眼痛立即停戴并就医。

2、眼部外伤患者:

角膜划伤后防御屏障破坏,病原体易直接侵入。农作时谷物划伤、金属碎屑溅入、指甲抓伤等常见外伤需立即用无菌生理盐水冲洗,避免揉眼。外伤后24小时内是黄金处理期,应及时使用抗生素眼药水预防感染。

3、免疫缺陷人群:

糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者角膜修复能力下降。高血糖环境利于真菌繁殖,这类患者出现眼部异物感应提高警惕。建议每3个月进行眼科检查,控制基础疾病,必要时预防性使用人工泪液。

4、干眼症患者:

泪液分泌不足导致角膜表面微损伤,增加感染风险。长期看电子屏幕、更年期激素变化、干燥环境都可能诱发干眼。建议每小时闭眼休息5分钟,使用不含防腐剂的人工泪液,室内保持50%湿度,多食用富含维生素A的食物。

5、特殊环境暴露者:

化工从业人员、粉尘作业者、游泳爱好者接触污染物概率高。游泳池中的阿米巴原虫、工厂的化学蒸汽都可能损伤角膜。作业时应佩戴防护镜,游泳使用密封泳镜,回家后立即用人工泪液冲洗结膜囊。

预防角膜炎需建立多重防护体系。日常注意用眼卫生,避免用手揉眼,风沙天气佩戴护目镜。饮食多摄入深绿色蔬菜和深海鱼类,补充Omega-3脂肪酸促进泪液分泌。40岁以上人群建议每年做裂隙灯检查,糖尿病患者需监测角膜敏感度。出现眼红、畏光、视力模糊等症状超过12小时应及时就诊,避免使用网红眼药水掩盖症状。特殊职业者建议每半年进行角膜地形图检查,早期发现上皮损伤。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

手足口病最主要的易感人群是什么?

手足口病最主要的易感人群是5岁以下儿童,尤其是3岁以内的婴幼儿。易感性主要与免疫系统发育不完善、群体聚集接触、卫生习惯未养成、抗体水平不足、托幼机构传播风险高等因素有关。

1、免疫系统不完善:

婴幼儿免疫系统处于发育阶段,对肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等病原体缺乏特异性抗体。黏膜屏障功能较弱,病毒更易通过口腔或呼吸道侵入体内,导致手足口部位疱疹和发热症状。

2、群体接触频繁:

托幼机构中儿童密切接触,共用玩具、餐具等物品,增加了飞沫传播和接触传播风险。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等途径在儿童间快速扩散。

3、卫生意识薄弱:

低龄儿童尚未形成规范洗手习惯,常将手或玩具放入口中。病毒可通过污染的手部接触口鼻黏膜,或经粪-口途径传播,导致感染概率显著升高。

4、母传抗体衰减:

6个月后婴儿从母体获得的抗体逐渐消失,而自身主动免疫尚未建立。此阶段对病毒抵抗力最弱,感染后可能出现高热、口腔溃疡影响进食等较重症状。

5、托育环境风险:

幼儿园等集体场所人员密集,若消毒不及时,病毒可在物体表面存活数日。儿童共用游乐设施、午休床铺等,易造成聚集性疫情暴发。

预防手足口病需注重儿童个人卫生管理,饭前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,避免共用毛巾或咬食玩具。流行季节减少前往人群密集场所,每日对儿童接触的桌椅、门把手等物品进行含氯消毒。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋羹、胡萝卜泥等易消化食物,增强免疫力。出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状时需及时就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

绒毛膜羊膜炎的高发人群是哪些人?

绒毛膜羊膜炎的高发人群主要包括胎膜早破孕妇、生殖道感染未控制者、产程延长产妇、多次宫腔操作史女性及免疫力低下群体。

1、胎膜早破孕妇:

胎膜破裂后失去屏障功能,阴道和宫颈的细菌可上行感染至宫腔。胎膜早破时间超过18小时,绒毛膜羊膜炎发生率显著升高。这类孕妇需密切监测体温和血象变化,必要时在医生指导下使用抗生素预防感染。

2、生殖道感染未控制者:

细菌性阴道病、支原体感染等未及时治疗的生殖道炎症,病原体可通过宫颈管逆行扩散。常见致病菌包括B族链球菌、大肠杆菌等。孕前规范治疗生殖道感染可降低发病风险。

3、产程延长产妇:

破膜后产程超过24小时会增加感染机会,尤其合并阴道检查次数过多时。产程中每增加一次阴道检查,感染风险上升约13%。需严格无菌操作并控制检查频率。

4、多次宫腔操作史女性:

人工流产、宫腔镜等操作可能损伤子宫内膜防御机制。反复宫腔操作者子宫内膜容受性改变,妊娠后更易发生感染。建议有相关病史者孕早期加强监测。

5、免疫力低下群体:

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者,以及长期使用免疫抑制剂者,局部免疫应答能力下降。这类孕妇需定期检测阴道微生态,必要时预防性使用阴道益生菌制剂。

预防绒毛膜羊膜炎需从孕前开始,有高危因素者建议孕前3个月完成TORCH筛查和生殖道感染治疗。妊娠期保持外阴清洁,避免盆浴和性生活过度。出现阴道分泌物异常、下腹坠痛或发热时及时就诊。合理补充维生素C和锌元素有助于增强胎膜韧性,每日建议摄入新鲜果蔬500克以上,适度进行凯格尔运动可改善盆底血液循环。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

结核性阴道炎的高发人群是哪些人?

结核性阴道炎高发人群主要包括免疫力低下者、结核病史者、卫生条件差者、性伴侣感染者及长期使用免疫抑制剂者。

1、免疫力低下者:

艾滋病患者、糖尿病患者或营养不良人群因免疫系统功能减弱,对结核分枝杆菌的防御能力下降。这类人群需定期进行妇科检查,必要时可接种卡介苗预防。

2、结核病史者:

曾患肺结核、肠结核等肺外结核的患者,体内潜伏的结核杆菌可能经血行播散至生殖系统。既往结核感染史者出现异常阴道分泌物时,应进行结核菌素试验和阴道分泌物培养。

3、卫生条件差者:

居住环境拥挤、通风不良或缺乏清洁用水地区的人群,易通过呼吸道或接触传播感染结核杆菌。改善居住环境、使用消毒用品可降低感染风险。

4、性伴侣感染者:

与活动性结核患者有密切性接触者,可能通过生殖道黏膜直接感染。建议性伴侣同时接受结核筛查,治疗期间避免无保护性行为。

5、长期免疫抑制剂使用者:

器官移植后服用环孢素、糖皮质激素等药物的患者,药物会抑制T细胞功能。这类人群需在医生指导下调整用药方案,并加强结核病监测。

预防结核性阴道炎需注意增强体质,保证每日摄入足量优质蛋白和维生素A/C/D,适当进行太极拳、散步等温和运动。居住环境保持通风干燥,避免与结核患者共用餐具。出现长期不愈的阴道炎症状时,应及时进行结核菌培养及药敏试验,早期规范治疗可显著改善预后。治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗,定期复查肝肾功能。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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