治疗糖尿病肾病最佳方法

Question

早些年就患上了糖尿病，因为没有合理控制血糖，现在引发了糖尿病。治疗糖尿病肾病最佳方法是什么？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，同时定期监测血糖。

2、降压治疗

高血压会加速肾小球损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，配合低盐饮食。

3、饮食管理

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.8克以下，选择优质蛋白如鱼肉和蛋清。限制钠盐摄入有助于减轻水肿，避免高钾食物以防电解质紊乱。

4、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析，肾移植是根治性方案。这两种方式能替代肾脏功能，但需终身抗排异治疗如使用他克莫司和霉酚酸酯。

建议糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白，保持适度运动如快走或游泳，严格戒烟限酒以延缓肾病进展。