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慢性化脓性中耳炎的治疗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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慢性化脓性中耳炎外耳道有脓液吗?

慢性化脓性中耳炎外耳道通常会有脓液流出。

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳内长期流脓、听力下降和鼓膜穿孔。脓液可能呈黏液性、黏脓性或脓性,颜色多为黄色或黄绿色,有时带有血丝。脓液量可多可少,有时会有臭味。当急性发作时,脓液量会明显增多,并可能伴有耳痛、发热等症状。脓液来自中耳腔,通过鼓膜穿孔处流入外耳道。长期流脓可能导致外耳道皮肤炎症,出现瘙痒、脱屑等症状。

建议保持外耳道清洁干燥,避免污水进入耳内,及时就医进行规范治疗。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎有哪些症状?

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳部流脓、听力下降和耳痛。

慢性化脓性中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔等因素有关,通常表现为持续性或间歇性耳道流脓,脓液可能呈黄色或黄绿色,伴有异味。听力下降多为传导性,程度与病变范围相关,部分患者可能出现耳鸣。耳痛在急性发作期较明显,可伴随头痛或发热。长期未治疗可能引发胆脂瘤或颅内并发症。

日常需保持耳道干燥,避免污水进入,急性期应尽早就医控制感染。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎吃什么药好?

慢性化脓性中耳炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

氧氟沙星滴耳液为喹诺酮类抗菌药物,能有效抑制中耳炎常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的生长。头孢克洛干混悬剂属于第二代头孢菌素,对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌具有较强杀菌作用。阿莫西林克拉维酸钾片通过克拉维酸抑制β-内酰胺酶,增强阿莫西林对耐药菌株的抗菌效果。这三种药物需根据病原菌培养结果及药物敏感试验选择使用,避免自行用药导致耐药性或过敏反应。

治疗期间应保持耳道干燥清洁,避免游泳或耳道进水,忌食辛辣刺激食物以减轻黏膜充血。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎吃点什么药?

慢性化脓性中耳炎可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

氧氟沙星滴耳液属于喹诺酮类抗生素,能够抑制细菌DNA旋转酶活性,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,适用于外耳道炎及中耳炎局部治疗。头孢克洛颗粒为第二代头孢菌素,通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌效果,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等中耳炎常见病原体敏感。阿莫西林克拉维酸钾片由β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂组成,可对抗产β-内酰胺酶菌株,适用于混合感染或反复发作病例。这三类药物需根据病原学检查结果选择,合并鼓膜穿孔者禁用耳毒性药物。

治疗期间应保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻及污水入耳,饮食宜清淡并补充优质蛋白促进组织修复。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎治疗有什么方法?

慢性化脓性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。该疾病可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,通常表现为耳痛、耳道流脓等症状。

慢性化脓性中耳炎的治疗需根据病情严重程度选择干预方式。病情较轻时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素控制感染,配合口服头孢克洛干混悬剂等药物。若存在鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,需考虑鼓室成形术或乳突根治术等手术方式清除病灶。日常需保持耳道干燥清洁,避免污水进入耳内,擤鼻时应单侧交替进行。急性发作期应卧床休息,减少头部剧烈运动。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,适当补充维生素C增强免疫力。出现听力下降或持续流脓应及时复查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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