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右耳朵耳鸣,是持续性的.就像是蝉叫的声音.是什么原因?

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武恩翠 主任技师
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新生儿持续性肺动脉高压是怎么回事?

新生儿持续性肺动脉高压可能与遗传因素、围产期缺氧、肺部发育异常等因素有关。

遗传因素可能影响胎儿肺血管的正常发育,导致出生后肺动脉压力持续升高。围产期缺氧常见于胎盘功能异常、脐带绕颈等情况,缺氧会刺激肺血管收缩。肺部发育异常如先天性膈疝、肺发育不良等,会改变肺血管结构。患儿通常表现为呼吸急促、皮肤青紫、血氧饱和度降低等症状,严重时可出现心力衰竭。

治疗需根据病因采取综合措施。轻症可通过吸氧、使用肺血管扩张剂如吸入一氧化氮改善症状。重症可能需要机械通气甚至体外膜肺氧合支持。部分病例需使用西地那非片、波生坦片等靶向药物降低肺动脉压力。合并先天性心脏病或肺部结构异常者可能需手术矫正。

患儿应保持安静环境,避免剧烈哭闹增加氧耗,喂养时注意少量多次。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

持续性肥胖怎么减?

持续性肥胖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方式改善。

饮食调整需控制总热量摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸。推荐选择全谷物、绿叶蔬菜、鸡胸肉等低升糖指数食物,采用少食多餐模式。运动干预应以有氧运动结合抗阻训练为主,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,配合每周2次力量训练提升基础代谢率。药物治疗需在医生指导下选择奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等经批准的抗肥胖药物,适用于BMI超过28或合并代谢异常的患者。

日常需保持规律作息,避免熬夜和情绪性进食,定期监测体脂率变化。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

持续性地头晕是什么原因?

持续性地头晕可能由贫血、耳石症、低血压、颈椎病、脑供血不足等原因引起。头晕是一种常见症状,可能涉及多个系统疾病,需结合具体表现和检查结果综合判断。

1、贫血

贫血导致血液携氧能力下降,脑组织供氧不足引发头晕。常见表现为面色苍白、乏力、心悸,可能由缺铁、维生素B12缺乏或慢性失血引起。轻度贫血可通过补充动物肝脏、红肉等富含铁的食物改善,中重度贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物。

2、耳石症

耳石脱落刺激半规管可引发短暂旋转性头晕,常与头位变动相关。典型表现为天旋地转感伴恶心呕吐,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀缓解症状。

3、低血压

血压低于90/60mmHg时可能引起脑灌注不足。体位性低血压常见于快速起立时头晕加重,可能因脱水、药物副作用或自主神经功能障碍导致。建议增加水和盐分摄入,避免突然改变体位,必要时使用盐酸米多君等升压药物。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因骨赘压迫血管导致后循环缺血。头晕多与颈部活动相关,常伴颈肩疼痛、手部麻木。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善,急性期遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺等药物。

5、脑供血不足

动脉硬化或血管痉挛导致脑血流减少,常见于高血压、高血脂患者。表现为昏沉感、注意力不集中,可能进展为短暂性脑缺血发作。需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平改善循环。

建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状,避免突然起身和过度疲劳。保持规律作息,适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若头晕持续加重或出现视物模糊、言语障碍等神经系统症状,应立即就医排查脑血管意外等严重疾病。日常可进行太极、散步等温和运动改善血液循环,但应避免快速转头等可能诱发头晕的动作。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

耳蝉多是怎么回事?

耳蝉多可能与外耳道皮肤代谢异常、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎等因素有关。耳蝉即耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物,过量堆积时可形成耵聍栓塞。

1、外耳道皮肤代谢异常

外耳道皮肤新陈代谢加快可能导致角质脱落增多,与耵聍混合后形成块状物。这种情况常见于气候干燥或频繁掏耳刺激皮肤时。建议保持耳道清洁湿润,避免使用尖锐物品掏耳,可用温热毛巾敷耳廓促进血液循环。

2、耵聍腺分泌旺盛

部分人群耵聍腺分泌功能较活跃,产生的油性耵聍容易黏附在外耳道。遗传因素或激素水平变化可能影响分泌量。此类情况无须特殊处理,定期用生理盐水冲洗耳道即可,但冲洗时需注意水温接近体温。

3、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或骨性结构异常会阻碍耵聍自然排出。儿童和老年人因耳道发育或退化更易发生。若出现听力下降或耳闷胀感,需由医生使用耵聍钩或吸引器清除,不可自行强行掏挖。

4、慢性外耳道炎

长期炎症刺激会导致耵聍分泌增多且质地黏稠,常伴有耳痒、脱屑等症状。可能与游泳进水、过敏反应有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物,同时保持耳道干燥。

5、真菌性外耳道炎

曲霉菌或念珠菌感染时,耵聍会呈现褐色块状并带有霉味,多因潮湿环境或滥用抗生素引发。需通过显微镜检查确诊,常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物,治疗期间禁止游泳。

日常应避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。油性耵聍人群每半年可到医院进行专业清理,出现耳痛、耳鸣或听力骤降时需及时就诊。饮食上减少高油脂食物摄入,适当补充维生素A和锌元素有助于维持外耳道皮肤健康。儿童出现耵聍栓塞建议由耳鼻喉科医生处理,家长不要自行用掏耳工具操作。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

胃溃疡疼痛是持续性的吗?

胃溃疡疼痛可以是持续性的,也可能表现为间歇性发作。胃溃疡疼痛的特点主要有疼痛部位固定、与进食相关、夜间加重、周期性发作、伴随消化不良等。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关。

胃溃疡疼痛的持续性因人而异。部分患者可能感受到持续性的上腹部隐痛或灼烧感,这种疼痛往往在空腹时加重,进食后暂时缓解。胃溃疡引起的持续性疼痛通常位于剑突下或左上腹,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,可能伴随反酸、嗳气等症状。长期持续性疼痛可能提示溃疡较深或存在并发症,如穿透性溃疡。

部分患者表现为间歇性疼痛,疼痛发作与缓解交替出现。这类疼痛常具有周期性,可能在季节交替时加重,持续数周后自行缓解。间歇性疼痛多与胃酸分泌的节律性波动有关,也可能因饮食不当、情绪紧张等因素诱发。疼痛发作时可能持续数小时,缓解期可能完全无症状。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食。建议选择易消化的食物如粥、面条等,少量多餐有助于减轻胃部负担。若疼痛持续不缓解或出现呕血、黑便等表现,需立即就医。确诊胃溃疡后应在医生指导下规范治疗,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等,幽门螺杆菌阳性者需联合抗生素治疗。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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