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龋齿应该怎么处理

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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小孩怎样改善龋齿?

小孩改善龋齿可通过日常护理、药物治疗、专业治疗等方式干预。

龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良等因素有关,通常表现为牙齿表面黑斑、进食敏感、牙痛等症状。日常护理需坚持早晚刷牙,使用含氟牙膏,饭后漱口减少食物残渣滞留。限制糖果、碳酸饮料等易致龋食物摄入,增加牛奶、奶酪等富含钙质食物。药物治疗可遵医嘱使用氟化钠护齿剂、氨硝酸银溶液等局部涂布抑制龋蚀进展。对于已形成龋洞的情况,需由口腔科医生进行窝沟封闭、树脂填充或预成冠修复等专业治疗。乳牙龋齿可能影响恒牙发育,需及时干预。

建议家长定期带孩子进行口腔检查,培养良好饮食习惯与刷牙习惯。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龋齿不处理的危害?

龋齿不处理可能导致牙髓炎、根尖周炎和牙齿缺失等危害。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,若不及时治疗,龋洞会逐渐加深并波及牙髓。细菌侵入牙髓后会引起牙髓组织感染发炎,表现为自发性疼痛和冷热刺激痛。感染进一步扩散至根尖周围组织时,可能形成根尖肉芽肿或根尖囊肿,导致咬合痛和牙龈肿胀。随着龋坏范围扩大,牙体组织严重缺损会导致牙齿折断或脱落,影响咀嚼功能和邻牙稳定性。长期存在的慢性根尖炎症还可能成为病灶感染源,引发关节炎、心内膜炎等全身性疾病。

建议定期进行口腔检查,发现龋齿及时充填治疗,日常注意正确刷牙和使用牙线清洁牙齿。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孩子龋齿很臭怎么处理好?

孩子龋齿很臭通常需要及时就医治疗,同时配合日常口腔护理。

龋齿产生臭味主要与细菌分解食物残渣和牙齿腐坏物质有关。龋洞内堆积的腐败物质会散发异味,伴随牙龈红肿、牙齿敏感等症状。轻度龋齿可通过清除腐坏组织后填充治疗,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。中度龋齿可能需要进行根管治疗,清除感染牙髓。重度龋齿若无法保留则需拔除。治疗期间可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

日常应督促孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用含氟牙膏帮助牙齿再矿化。减少糖果、碳酸饮料等易致龋食物的摄入,定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

奶瓶龋齿怎么治疗?

奶瓶龋齿可通过涂氟治疗、充填修复、冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。奶瓶龋齿通常由长期含奶瓶入睡、高糖饮食喂养、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、致龋菌感染等原因引起。

1、涂氟治疗

适用于早期浅龋,通过专业氟化物涂抹增强牙釉质抗酸能力。氟化钠护齿剂可促进釉质再矿化,操作无创且适合低龄儿童。治疗需每3-6个月重复进行,同时需家长配合减少夜间哺乳频率。

2、充填修复

针对已形成龋洞的中度龋齿,清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。玻璃离子材料具有释氟特性,复合树脂则更美观。操作时可能需局部麻醉,术后需避免过硬食物。

3、冠修复

适用于大面积缺损的乳磨牙,采用预成金属冠包裹患牙。不锈钢冠能恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂,维持间隙至恒牙萌出。需分两次就诊完成牙体预备和戴冠。

4、根管治疗

针对深龋引发牙髓炎的病例,需去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管。常用药物如氢氧化钙糊剂可控制感染,治疗后可配合树脂冠修复。需评估恒牙胚发育情况。

5、拔牙

仅用于无法保留的残根残冠或严重感染病例。拔牙后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位,可选择固定式或活动式装置。过早缺失乳牙可能影响颌骨发育和恒牙萌出。

预防奶瓶龋齿需从喂养习惯调整入手,避免睡前含奶瓶,改用杯子喂饮。每日至少两次用指套牙刷清洁乳牙,限制果汁和甜食摄入。定期口腔检查应从第一颗乳牙萌出开始,每3-6个月进行专业涂氟。出现白垩色斑块或褐色龋斑时需及时就诊,延误治疗可能导致乳牙早失。家长应示范正确刷牙方法,帮助孩子建立餐后漱口习惯。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

乳牙龋齿怎么治疗?

乳牙龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、充填修复、牙髓治疗、拔牙等方式治疗。乳牙龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于乳磨牙咬合面较深的窝沟,通过封闭剂填平窝沟,防止食物残渣和细菌堆积。操作过程无痛且快速,能有效降低龋齿发生概率。建议在乳磨牙完全萌出后尽早进行,封闭剂一般可维持数年,需定期检查完整性。

2、氟化物治疗

氟化物可增强牙釉质抗酸能力,常用氟化泡沫或氟保护漆局部涂抹。适用于早期龋齿或龋易感儿童,每年进行2-4次可显著减缓龋齿进展。治疗时需防止氟化物过量摄入,操作后30分钟内禁食禁饮。

3、充填修复

对于已形成龋洞的牙齿,需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。玻璃离子材料能持续释放氟离子,更适合配合度较差的低龄儿童。充填后应避免咬硬物,定期检查充填体边缘密合度。

4、牙髓治疗

龋坏波及牙髓时需行活髓切断术或根管治疗,保留患牙避免过早缺失。治疗需在局部麻醉下进行,术后可能出现短暂咬合不适。严重感染的乳牙可能需配合抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。

5、拔牙

龋坏严重无法保留的乳牙需拔除,防止感染扩散影响恒牙胚。拔牙后需制作间隙保持器维持缺牙间隙,避免邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。拔牙24小时内避免漱口或进食过热食物,可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

乳牙龋齿治疗期间应加强口腔护理,使用儿童专用含氟牙膏每日刷牙两次,家长需协助学龄前儿童完成刷牙。限制高糖零食摄入频率,餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业口腔检查,对于配合困难的儿童可采用行为诱导或笑气镇静等辅助方式。乳牙健康直接影响恒牙发育,早期干预可避免后续复杂治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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