大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,大三阳通常比小三阳传染性更强,但病情严重程度需结合肝功能等检查综合判断。
1、病毒复制状态大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,提示病毒复制活跃;小三阳指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,病毒复制多处于低水平。
2、传染性强弱大三阳患者血液和体液中病毒载量高,传染性较强;小三阳传染性相对较弱,但仍有传播风险。
3、肝脏损伤大三阳可能伴随明显肝功能异常,易进展为肝纤维化;小三阳肝脏炎症相对较轻,但部分患者仍存在隐匿性肝损伤。
4、治疗策略大三阳多需抗病毒治疗控制病毒复制;小三阳根据肝功能决定是否治疗,部分需长期监测。
无论大三阳或小三阳,均建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。
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