艾滋病并发症主要包括机会性感染、恶性肿瘤、神经系统病变和代谢异常等。常见并发症有肺结核、卡波西肉瘤、艾滋病痴呆综合征和脂代谢紊乱。
1、机会性感染免疫缺陷导致易感结核分枝杆菌、肺孢子菌等病原体,表现为反复肺炎、慢性腹泻,需长期使用复方新诺明、伊曲康唑等抗感染药物。
2、恶性肿瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多见,与人类疱疹病毒8型感染相关,需联合化疗药物如多柔比星、长春新碱进行治疗。
3、神经系统病变包括艾滋病痴呆综合征和周围神经炎,可能与HIV直接侵袭神经细胞有关,可选用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物控制病情。
4、代谢异常抗病毒药物可能引起脂肪重新分布和胰岛素抵抗,表现为向心性肥胖或高乳酸血症,需调整抗病毒方案并配合二甲双胍等药物。
艾滋病患者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,保持均衡饮食并适度运动,严格遵医嘱进行抗病毒治疗以预防并发症发生。
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