小儿尿道下裂术后的并发症怎么办

Question

小儿尿道下裂术后的并发症怎么办

Answer 1

小儿尿道下裂术后并发症可通过伤口感染、尿道狭窄、尿道瘘、阴茎弯曲矫正不完全等方式处理。这些并发症通常由手术操作、术后护理、个体差异、感染控制等因素引起。

1、伤口感染

术后伤口感染多与局部清洁不足或细菌侵入有关，表现为红肿渗液。需加强伤口消毒护理，使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合生理盐水冲洗。

2、尿道狭窄

尿道狭窄常因瘢痕增生或吻合口愈合不良导致，可能出现排尿困难。轻度狭窄可通过尿道扩张改善，严重时需再次手术修复，常用药物包括硅胶尿道支架管。

3、尿道瘘

尿道瘘多为组织愈合不良形成异常通道，尿液可能从异常部位渗出。小瘘口可能自愈，较大瘘口需手术修补，术后可配合使用银离子敷料促进愈合。

4、阴茎弯曲残留

弯曲矫正不完全可能影响排尿功能和外观。轻度弯曲可通过物理牵拉改善，明显弯曲需二次矫正手术，必要时使用可吸收缝合线进行白膜折叠。

家长需每日观察患儿排尿情况，保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动，按医嘱定期复查。术后6个月内应限制骑跨类活动，发现异常及时就医。