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虾虽好,骨折时吃却成疑问?为何?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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排卵试纸出现白板却怀孕了怎么回事,怎么办?

排卵试纸出现白板却怀孕了可能与试纸失效、操作不当或激素水平异常有关。建议通过血HCG检测确认妊娠,并遵医嘱进行后续管理。

排卵试纸通过检测尿液中黄体生成素水平预测排卵,但受试纸质量、保存条件或读取时间影响可能出现假阴性。妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能干扰试纸结果,导致假阴性。部分女性排卵后黄体生成素峰值下降较快,或存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病,也可能影响检测准确性。

确认妊娠后应避免剧烈运动,保持均衡饮食并补充叶酸。若存在阴道出血或腹痛等症状需及时就医,排除宫外孕等异常妊娠情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

成人海姆立克急救法是什么?

成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者,操作时需从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压腹部,利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。

一、操作准备

实施前需快速判断患者状态,确认其无法咳嗽、说话或呼吸,出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直,施救者站于其身后,确保操作环境安全无障碍物。

二、定位手法

施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定,双手从腋下环抱至腹部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处,另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓,防止内脏损伤。

三、施力方向

双臂用力收紧,快速向上方45度角冲击患者腹部,模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力,利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组,观察异物是否排出。

四、力度控制

冲击力度应足以抬起患者双脚为宜,但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击,定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾,避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。

五、后续处理

若异物排出应立即停止操作,帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏,并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查,排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。

掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习,日常应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑。老年人应避免食用粘性食物,儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能,定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程,确保手法准确有效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

苯丙酮尿症成年后怎样?

苯丙酮尿症成年后可通过饮食控制、定期监测、药物治疗、心理干预、遗传咨询等方式管理。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,主要表现为苯丙氨酸羟化酶活性缺失或降低,导致苯丙氨酸代谢障碍。

1、饮食控制

成年苯丙酮尿症患者需终身坚持低苯丙氨酸饮食,避免高蛋白食物如肉类、鱼类、蛋类、乳制品等。可选用特殊医学用途配方食品替代部分天然蛋白,如苯酮安1号配方粉、纽贝瑞特殊氨基酸配方粉等。每日蛋白质摄入量需根据血苯丙氨酸水平调整,建议在营养师指导下制定个性化食谱。

2、定期监测

患者应每1-3个月检测血苯丙氨酸浓度,维持水平在120-360μmol/L范围内。同时需监测酪氨酸、维生素B12、铁蛋白等营养指标,防止长期饮食控制导致的营养不良。可配合尿有机酸分析、脑电图等检查评估代谢控制情况。

3、药物治疗

对于经典型苯丙酮尿症,可遵医嘱使用沙丙蝶呤片改善苯丙氨酸羟化酶残余活性。合并四氢生物蝶呤缺乏者需补充BH4制剂如科望片。出现神经系统症状时可配合左旋多巴片、5-羟色胺等神经递质前体药物。

4、心理干预

成年患者易因饮食限制产生社交障碍或焦虑抑郁,建议通过认知行为疗法改善心理状态。可加入患者互助组织如中国苯丙酮尿症联盟,获取同伴支持。备孕女性需特别关注妊娠期心理疏导,避免代谢异常影响胎儿发育。

5、遗传咨询

患者生育前应进行基因检测明确突变类型,配偶需做携带者筛查。每胎有25%概率遗传本病,可通过产前诊断或胚胎植入前遗传学检测阻断垂直传播。建议在三级医院遗传咨询门诊完成家系风险评估与生育指导。

成年苯丙酮尿症患者应建立终身管理档案,每年至少进行一次全面代谢评估。保持适度有氧运动如游泳、快走等,避免剧烈运动诱发代谢危象。外出就餐时随身携带特殊食品,定期检查骨密度和甲状腺功能。育龄期女性需在孕前3个月将血苯丙氨酸控制在理想范围,妊娠全程加强营养监测。日常注意防晒,避免黑色素合成减少导致的皮肤光敏感症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

口腔扁平苔藓能吃虾吗?

口腔扁平苔藓患者一般可以适量吃虾,但需注意过敏反应。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病,主要表现为口腔黏膜白色网状或斑块状病变,可能伴有疼痛或灼热感。

虾含有优质蛋白、维生素B12和锌等营养素,有助于维持黏膜修复和免疫功能。对虾不过敏的患者少量食用通常不会加重病情,但需避免辛辣调料烹饪方式。部分患者合并过敏性体质或对海鲜敏感时,虾中的异种蛋白可能诱发免疫反应,导致黏膜充血或瘙痒加剧。

日常饮食建议选择清蒸、水煮等温和烹饪方式,避免刺激性食物。若食用后出现口腔不适加重,应及时停止并咨询医生。

张天奇

山东省立医院 口腔科

吃完生腌虾肚子疼怎么办?

吃完生腌虾肚子疼可通过调整饮食、热敷腹部、补充水分、服用药物、就医治疗等方式缓解。吃完生腌虾肚子疼可能与食物不洁、过敏反应、胃肠炎、寄生虫感染、食物中毒等原因有关。

1、调整饮食

停止食用生腌虾及其他生冷食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等。避免辛辣刺激、油腻食物加重胃肠负担。适当进食富含益生菌的酸奶有助于调节肠道菌群平衡。

2、热敷腹部

用热水袋或暖宝宝热敷腹部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能缓解肠痉挛引起的疼痛,促进局部炎症消散。注意避免烫伤皮肤,可隔衣物热敷。

3、补充水分

少量多次饮用温开水或淡盐水,预防脱水。可适当补充口服补液盐调节电解质平衡。避免饮用含糖饮料、咖啡等刺激性饮品。若出现呕吐需暂停进食1-2小时后再尝试饮水。

4、服用药物

可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,盐酸洛哌丁胺胶囊缓解腹泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。若确认细菌感染需用诺氟沙星胶囊等抗生素,寄生虫感染需用阿苯达唑片。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时、出现高热、血便、意识模糊等症状,需立即就医。医生可能进行血常规、粪便检查,严重者需静脉补液或住院治疗。生腌虾可能携带副溶血性弧菌等致病菌,不及时处理可能引发败血症。

日常应避免食用未经充分加热的海鲜,处理生食需注意刀具砧板分开使用。出现腹痛可暂时禁食观察,记录疼痛性质与伴随症状。儿童、孕妇、免疫力低下者尤其需警惕生食风险,建议家长避免给幼儿食用生腌食品。恢复期保持充足休息,逐步恢复正常饮食,必要时复查确保无寄生虫感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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