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颅脑损伤患者出现低钠血症的鉴别诊断

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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牙龈炎和牙周炎如何鉴别 牙龈炎和牙周炎有四个区别?

牙龈炎和牙周炎可通过牙龈红肿程度、牙周袋深度、牙齿松动及牙槽骨吸收情况鉴别。

牙龈炎主要表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血,但病变仅局限于牙龈组织,无牙周袋形成或牙槽骨破坏。牙周炎则伴随牙龈红肿加重、牙周袋深度超过3毫米,探诊出血明显,牙齿可能出现松动移位,X线检查可见牙槽骨水平或垂直吸收。牙龈炎患者口腔卫生较差时,牙菌斑和牙石堆积刺激牙龈引发炎症反应,及时洁治可完全恢复。牙周炎多由长期牙龈炎发展而来,细菌侵入深层牙周组织导致支持结构破坏,需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制进展。

日常应使用软毛牙刷及牙线清洁牙齿邻面,每半年进行口腔检查,发现牙龈出血或牙齿松动及时就医。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

脑中风中的脑出血和脑梗死如何鉴别?

脑出血和脑梗死可通过发病机制、临床表现及影像学检查进行鉴别。

脑出血通常由高血压导致血管破裂引起,起病急骤,常见剧烈头痛、呕吐及意识障碍,症状在数分钟至数小时内达高峰。脑梗死多因动脉粥样硬化或血栓形成导致脑组织缺血,起病相对缓慢,症状呈渐进性发展,常见偏瘫、言语障碍但头痛较轻。影像学检查是确诊关键,CT可快速识别脑出血的高密度影,而脑梗死早期CT可能无异常,需通过MRI弥散加权成像明确缺血病灶。

患者突发神经功能缺损时应立即就医,避免延误治疗时机。日常需控制血压、血脂,保持健康生活方式以降低脑血管病风险。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

儿童皮肌炎需要与哪些疾病鉴别?

儿童皮肌炎需要与系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、硬皮病等疾病进行鉴别。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的慢性自身免疫性疾病,儿童患者需注意与其他风湿性疾病区分。系统性红斑狼疮也可出现面部红斑和肌肉无力,但通常伴随抗核抗体阳性、肾脏损害等特征。幼年特发性关节炎可能表现为关节肿痛伴肌无力,但缺乏典型的皮肤改变如眶周紫红色斑。硬皮病虽有皮肤硬化表现,但肌肉症状较轻且特异性抗体如抗Scl-70阳性率较高。此外还需排除感染性肌炎、代谢性肌病等非免疫性疾病,这些疾病通常无特征性皮疹且肌酶升高程度较轻。

建议家长及时带患儿至风湿免疫科就诊,通过肌电图、肌肉活检及抗体检测明确诊断,日常注意避免日晒并监测肌力变化。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法有哪些?

卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查。

影像学检查是鉴别卵巢良恶性肿瘤的重要手段。超声检查可以观察肿瘤的大小、形态、内部回声和血流情况,良性肿瘤通常边界清晰、形态规则,恶性肿瘤则可能边界不清、形态不规则。CT和MRI检查能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,评估是否有淋巴结转移或远处转移。肿瘤标志物检测中,CA125、HE4等指标升高可能提示恶性肿瘤,但需结合其他检查综合判断。病理学检查是确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除标本进行组织学检查,可明确肿瘤性质。

日常应关注月经周期变化,定期进行妇科检查,发现异常及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

小儿颅脑损伤怎么治 小儿颅脑损伤的四个疗法分享?

小儿颅脑损伤可通过密切观察、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

小儿颅脑损伤可能与高处坠落、交通事故、运动撞击等因素有关,通常表现为头痛、呕吐、意识模糊、肢体活动障碍等症状。轻度损伤以密切观察为主,需监测生命体征及意识状态变化。中度损伤可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,或使用胞磷胆碱钠胶囊促进脑功能恢复。严重损伤伴随颅内血肿或脑疝时,需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。病情稳定后应尽早介入认知训练、肢体功能锻炼等康复治疗,减少后遗症发生概率。

治疗期间应保持环境安静,避免剧烈晃动患儿头部,饮食以易消化食物为主,定期复查头颅CT评估恢复情况。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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