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小儿分泌性中耳炎怎么办

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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什么是小儿分泌性中耳炎?
小儿分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,主要表现为中耳腔内积液,通常通过药物治疗、手术干预和家庭护理进行管理。该病多因咽鼓管功能障碍、感染或过敏反应引起,需及时就医以避免听力受损。 1、咽鼓管功能障碍是小儿分泌性中耳炎的主要原因之一。咽鼓管连接中耳和鼻咽部,负责调节中耳压力。儿童咽鼓管较短且水平,容易因感冒、鼻窦炎或腺样体肥大导致阻塞,进而引发积液。治疗上可使用鼻用类固醇喷雾减轻炎症,或进行腺样体切除术以改善通气。 2、感染也是常见诱因,尤其是上呼吸道感染。细菌或病毒感染可导致中耳黏膜炎症,增加液体分泌。抗生素如阿莫西林可用于细菌感染,而抗病毒药物则针对病毒感染。同时,保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗有助于减少感染风险。 3、过敏反应可能引发中耳炎,特别是对尘螨、花粉或食物过敏的儿童。过敏导致鼻黏膜肿胀,影响咽鼓管功能。抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状,避免接触过敏原也是重要措施。 4、对于反复发作或积液持续不消的患儿,手术干预可能是必要的。鼓膜置管术通过在鼓膜上放置通气管,帮助引流积液并恢复中耳压力。腺样体切除术可减少咽鼓管阻塞,降低复发率。 5、家庭护理在小儿分泌性中耳炎的管理中至关重要。保持室内空气湿润,避免二手烟暴露,鼓励孩子多喝水以稀释黏液。定期随访耳鼻喉科监测听力发育情况,确保疾病得到有效控制。 小儿分泌性中耳炎需综合治疗,结合药物、手术和家庭护理,及时干预可有效预防听力损害和并发症。家长应密切关注孩子的症状,及时就医并遵循确保孩子健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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