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坐骨神经痛的穴位有什么

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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关于坐骨神经痛的治疗方法?

坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、中医治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、物理治疗:

热敷或冷敷可缓解局部炎症和肌肉痉挛,每次15-20分钟。牵引治疗能减轻椎间盘对神经根的压迫,需在专业医师指导下进行。超声波和电刺激疗法可促进血液循环,缓解神经水肿。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复。严重疼痛时可考虑短期使用糖皮质激素,但需严格遵医嘱。

3、中医治疗:

针灸通过刺激特定穴位改善局部血液循环,常用穴位包括环跳、委中等。推拿手法可松解肌肉痉挛,调整脊柱力学平衡。中药熏洗和贴敷也有一定辅助效果。

4、生活方式调整:

避免久坐久站,每1-2小时改变体位。睡硬板床并在膝下垫枕保持脊柱生理曲度。控制体重减轻腰椎负担,肥胖者建议每月减重2-4公斤。

5、手术治疗:

微创椎间孔镜手术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。开放性手术如椎板切除减压术适合严重脊柱狭窄病例。术后需配合康复训练恢复神经功能。

日常应注意保持正确坐姿,座椅高度要使膝关节略高于髋关节。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,避免篮球、举重等剧烈活动。饮食多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉,限制高脂高糖食品。急性期疼痛明显时应卧床休息2-3天,症状缓解后逐步恢复日常活动。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿推拿的治咳穴位有哪些?

小儿推拿治疗咳嗽常用穴位主要有天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴、大椎穴。

1、天突穴:

位于胸骨上窝中央凹陷处,具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。操作时用拇指指腹轻柔按压或环形揉动,可缓解因外感风寒或风热引起的咳嗽症状。该穴位对咽喉部刺激敏感,需注意力度适中。

2、膻中穴:

在两乳头连线中点处,属任脉要穴。推拿时可用分推法从中间向两侧分推,能宽胸理气、止咳化痰,特别适用于痰多气促的咳嗽。操作前可涂抹少量介质油减少摩擦,每次操作3-5分钟。

3、肺俞穴:

位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸,是肺脏背俞穴。采用揉法或擦法刺激该穴,可宣肺解表、增强肺功能,对外感咳嗽效果显著。操作时需注意保暖,避免患儿受凉。

4、风门穴:

在第二胸椎棘突下旁开1.5寸,为祛风要穴。用拇指揉按能疏风解表,对风寒型咳嗽伴鼻塞流涕者效果较好。推拿时可配合搓热手掌温敷穴位,增强驱寒效果。

5、大椎穴:

位于第七颈椎棘突下凹陷处,属督脉穴位。采用提捏法刺激可振奋阳气、驱散表邪,适用于外感初期咳嗽。操作时以皮肤微红为度,体质虚弱者需减轻力度。

进行小儿推拿时需保持环境温暖,手法需轻柔连贯,每个穴位操作1-2分钟。咳嗽期间建议保持室内空气流通,适当增加温水摄入,避免食用生冷甜腻食物。若咳嗽持续超过3天或出现发热、呼吸急促等症状,应及时就医检查。推拿后可饮用温热的梨汁或百合粥辅助润肺,避免剧烈运动后立即操作。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

治疗坐骨神经痛的药有哪些?

治疗坐骨神经痛的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、神经营养药物及抗抑郁药。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解神经根受压导致的疼痛和肿胀。这类药物适用于轻中度疼痛,需注意胃肠道副作用。

2、糖皮质激素:

地塞米松、泼尼松等具有强效抗炎作用,能快速缓解神经根水肿。通常用于急性发作期,短期使用可减轻疼痛,长期使用需警惕骨质疏松等不良反应。

3、肌肉松弛剂:

盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解坐骨神经痛伴随的肌肉痉挛。通过阻断神经肌肉接头处的兴奋传递,改善局部血液循环,但可能引起嗜睡等副作用。

4、神经营养药物:

甲钴胺、维生素B1等能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。作为辅助治疗可长期使用,对慢性神经损伤有一定修复作用。

5、抗抑郁药:

阿米替林、度洛西汀等通过调节中枢神经递质,缓解慢性神经痛。适用于病程超过3个月的顽固性疼痛,需注意个体化调整剂量。

除药物治疗外,急性期需卧床休息2-3天,硬板床上保持腰椎生理曲度。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强腰背肌力量。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免辛辣刺激食物。日常保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻神经牵拉。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

第二颈椎棘突下是什么穴位?

第二颈椎棘突下对应的是风府穴。风府穴位于后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下凹陷中,属于督脉穴位,主要用于治疗头痛、眩晕、颈项强痛等病症。

1、定位:

风府穴的准确位置在第二颈椎棘突下凹陷处,解剖学上对应寰椎与枢椎之间的间隙。取穴时可让患者正坐低头,医者用拇指沿后发际正中向上触诊,触及枕骨下缘凹陷处即为该穴。体表定位时可采用骨度分寸法,从后发际正中向上量取1寸约患者拇指同身寸。

2、功效:

风府穴具有祛风散邪、通络止痛的功效。中医理论认为该穴是风邪易侵袭的部位,也是治疗风证的要穴。临床常用于外感风寒引起的头痛、项强,以及内风导致的眩晕、中风不语等病症。现代研究显示刺激该穴位可改善椎基底动脉供血,调节自主神经功能。

3、主治:

风府穴主治范围包括神经系统和运动系统疾病。对枕神经痛、颈椎病引起的颈项僵硬有明显缓解作用。在精神科领域,该穴配合其他穴位可辅助治疗焦虑症、失眠。深部为延髓所在,针刺操作需严格掌握角度和深度。

4、配伍:

风府穴常与其他穴位配伍使用。配合风池穴、太阳穴治疗偏头痛;配大椎穴、肩井穴缓解颈肩综合征;与百会穴、四神聪同用可提升醒脑开窍效果。在治疗面瘫时,多与地仓穴、颊车穴等面部穴位联合使用。

5、操作:

风府穴可采用针刺、艾灸、推拿等多种刺激方法。针刺时通常向下颌方向斜刺0.5-1寸,禁止向上深刺以免伤及延髓。艾灸宜采用温和灸法,每次10-15分钟。自我保健时可用拇指指腹适度按揉,配合颈部缓慢旋转活动。

日常保健中可通过轻柔按摩风府穴缓解伏案工作带来的颈部不适,建议配合热敷效果更佳。注意保持穴位局部温暖,避免冷风直吹。有严重颈椎病或高血压患者应在专业医师指导下进行穴位刺激,不可擅自深按或重刺。适当进行八段锦、五禽戏等传统养生功法也有助于增强该穴位区域的血液循环。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

丰隆穴是哪条经络上的穴位?

丰隆穴属于足阳明胃经上的穴位,是胃经的络穴,具有化痰祛湿、和胃降逆、通络止痛等作用。

1、经络归属:

丰隆穴位于小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外两横指处,是足阳明胃经的第40个穴位。足阳明胃经起于鼻翼旁,下行至足部,贯穿全身,与消化系统功能密切相关。

2、穴位特性:

作为胃经的络穴,丰隆穴不仅调理本经病症,还能沟通表里两经。络穴具有双向调节作用,既能治疗胃经实证,又能改善脾经虚证,体现中医"脾胃相表里"的理论。

3、主治功能:

该穴主治痰湿内阻引起的咳嗽痰多、头痛眩晕,以及胃气上逆导致的恶心呕吐。现代常用于治疗支气管炎、高血压、胃肠功能紊乱等病症,配合其他穴位使用效果更佳。

4、配伍应用:

临床常与足三里、中脘等穴位配伍治疗脾胃病证;与风池、百会等配伍治疗眩晕头痛;与肺俞、膻中等配伍治疗呼吸系统疾病,体现穴位协同增效作用。

5、操作要点:

针刺时直刺1-1.5寸,局部有酸胀感为宜;艾灸可采用温和灸或雀啄灸,每次10-15分钟;按摩可用拇指指腹按压,配合揉法效果更好,注意力度适中。

日常保健可每日按压丰隆穴3-5分钟,配合清淡饮食,避免生冷油腻。痰湿体质者可常按此穴,饭后1小时内不宜强刺激。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动,有助于增强脾胃功能。注意保持规律作息,避免过度劳累影响经络气血运行。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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