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扁桃体摘除的利弊是什么

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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人摘除了胆囊对身体会有什么影响?

胆囊摘除后可能影响脂肪消化和脂溶性维生素吸收,多数患者通过代偿可逐渐适应。

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,切除后肝脏分泌的胆汁直接进入肠道。术后早期可能出现脂肪消化不完全导致腹泻、腹胀等症状,尤其在进食高脂食物后更明显。随着胆总管代偿性扩张,部分患者3-6个月后症状会缓解。长期可能影响脂溶性维生素吸收,但通过均衡饮食通常可避免缺乏。极少数患者可能发生胆汁反流性胃炎或胆总管结石风险轻度增加。

术后建议采取低脂饮食、少食多餐,逐步增加膳食纤维摄入,定期监测营养状况。出现持续腹泻或体重下降需就医评估。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆结石非要摘除吗?

胆结石不一定非要摘除,需根据结石大小、症状及并发症风险综合评估。

胆结石较小且无症状时,通常无须立即手术,可通过调整饮食结构、控制胆固醇摄入、定期复查等方式观察。高纤维饮食如燕麦、西蓝花有助于减少胆汁淤积,适度运动可促进胆囊收缩排空。若结石直径超过10毫米或合并胆囊壁增厚,医生可能建议药物溶石治疗,如熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等,但需持续用药数月且复发概率较高。

当胆结石引发反复胆绞痛、胆囊炎急性发作或胆总管梗阻时,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该手术创伤小、恢复快,能有效预防化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症。合并肝功能异常或凝血障碍者需术前评估,妊娠期女性等特殊人群应个体化决策。术后早期需低脂饮食并避免剧烈活动,逐步过渡至正常饮食结构。

胆结石患者应避免暴饮暴食,每日饮水不少于1500毫升,定期进行肝胆超声检查。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状时须及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肠息肉摘除后三月癌变是什么原因?

肠息肉摘除后三月癌变可能与息肉性质、切除不彻底、遗传因素、肠道慢性炎症、术后随访不足等因素有关。肠息肉是肠道黏膜的异常增生,部分类型存在癌变风险,需结合病理类型和个体情况综合判断。

1、息肉性质

腺瘤性息肉本身属于癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变。这类息肉细胞分化异常,即使切除后残留组织仍可能快速恶变。病理报告若提示此类病变,需密切监测。治疗需通过肠镜复查确认无残留,必要时扩大切除范围。

2、切除不彻底

内镜下切除时若未达到安全边界,残留的息肉基底组织可能继续发展。直径超过20毫米的广基息肉更易出现该情况。表现为术后创面愈合不良或便血复发。需通过超声内镜评估浸润深度,二次手术可采用内镜黏膜下剥离术。

3、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征会导致多发性息肉,此类患者细胞存在APC基因突变,癌变概率显著增高。典型症状包括腹泻腹痛和黏液血便。建议进行基因检测,预防性使用塞来昔布胶囊可能延缓新发息肉生长。

4、肠道慢性炎症

溃疡性结肠炎患者伴随的炎性息肉在长期刺激下可能恶变。持续腹泻、里急后重是常见表现。需控制原发病活动度,美沙拉嗪肠溶片联合硫唑嘌呤片可降低炎症反应,每半年需进行染色内镜监测。

5、术后随访不足

未按医嘱定期复查可能延误新发或复发息肉的早期发现。高风险患者应在术后3-6个月首次复查。随访期间出现排便习惯改变需及时就诊,必要时使用复方聚乙二醇电解质散做好肠道准备。

肠息肉术后患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和钙剂。避免红肉及加工肉制品摄入,戒烟限酒。术后1年内每3个月复查肠镜及肿瘤标志物,发现异常及时处理。日常注意记录排便情况,出现腹痛、血便等症状立即就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

塞肛门退烧药的利弊?

塞肛门退烧药一般是指直肠给药的退热栓剂,其利弊需结合药物成分与使用场景综合评估。直肠给药具有起效快、胃肠刺激小的优势,但存在局部刺激、给药不便等局限性。

直肠退热栓剂通过肛门黏膜直接吸收进入血液循环,避免首过效应,通常15-30分钟即可起效,适合呕吐或服药困难的患者。常用对乙酰氨基酚栓能有效抑制前列腺素合成,缓解发热症状,且不经过胃部分解,减少对胃肠黏膜的刺激。儿童使用布洛芬栓时,单次剂量可维持6-8小时退热效果,体温下降平稳。对于术后发热或昏迷患者,直肠给药可确保药物准确摄入。

但该给药方式可能引起肛门灼热感或排便感,频繁使用会导致直肠黏膜损伤。给药时需清洁肛门并润滑栓剂,操作不当可能影响药物吸收。部分患者可能出现过敏反应,如肛门瘙痒或皮疹。糖尿病患儿使用吲哚美辛栓时需警惕低血糖风险。药物融化后可能随体位改变流出,影响疗效。

使用退热栓剂前应清洁肛门,给药后保持卧位15分钟。体温超过38.5℃时才考虑使用,24小时内不超过4次。儿童需严格按体重计算剂量,避免与口服退热药叠加使用。出现血便或持续高热应及时就医,孕妇及肛周病变者禁用。建议记录用药时间与体温变化,配合物理降温措施如温水擦浴,保持室内通风与适量饮水。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

舌系带激光手术的利弊?

舌系带激光手术是一种通过激光技术矫正舌系带过短的治疗方法,具有创伤小、恢复快的优势,但也存在术后出血、感染等风险。

舌系带激光手术利用激光的高精度切割特性,能够减少传统手术中的机械损伤,降低术中出血量,术后疼痛较轻且愈合较快。手术时间通常较短,适合儿童及对疼痛敏感的患者。激光的热效应还能在一定程度上封闭小血管和神经末梢,减少术后肿胀和不适感。

激光手术对操作技术要求较高,若激光能量控制不当可能造成周围组织热损伤。术后可能出现短暂性舌体活动受限或发音适应性障碍,需注意口腔清洁以避免感染。部分患者可能对激光敏感,术前需进行过敏评估。术后1-2天内需避免进食刺激性食物。

术后应保持口腔卫生,遵医嘱使用漱口水,定期复查舌体活动度恢复情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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肺气肿 精囊炎 鼻骨骨折 胆囊息肉 膀胱颈挛缩 玻璃体损伤 肠重复畸形 食管静脉曲张 肾血管性高血压 恶性纤维组织细胞瘤

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