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伤口用酒精还是碘伏

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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甲状腺摄碘率检查?

甲状腺摄碘率检查是一种评估甲状腺功能的核医学检查方法,主要用于诊断甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病。检查过程需要患者口服微量放射性碘,通过仪器测量甲状腺对碘的摄取能力。

1、检查原理

甲状腺是人体唯一能主动摄取碘的器官。检查时口服的放射性碘-131会被甲状腺选择性吸收,通过伽马相机测量不同时间点的摄碘率,可反映甲状腺的代谢状态。正常甲状腺24小时摄碘率约为15%-30%,异常增高可能提示甲亢,降低则可能为甲减或甲状腺炎。

2、适应症

该检查适用于不明原因甲状腺肿大伴甲亢症状者、甲状腺毒症病因鉴别、亚急性甲状腺炎诊断等。对妊娠期女性、哺乳期妇女禁用,检查前需停用含碘药物及造影剂至少4周,避免海带紫菜等高碘食物。

3、检查流程

检查分三次测量:口服碘剂后2-6小时测早期摄取率,24小时测中期摄取率,部分病例需加测48小时晚期摄取率。检查期间避免剧烈运动,每次测量前需排空膀胱。儿童患者需根据体重调整碘剂用量。

4、结果解读

Graves病典型表现为摄碘率增高且高峰前移,亚急性甲状腺炎则呈现摄碘率降低伴血沉增快。单纯性甲状腺肿摄碘率可正常或轻度增高。需结合甲状腺激素水平、抗体检测等综合判断,单次检查结果不能作为确诊依据。

5、注意事项

检查后24小时内避免密切接触孕妇及儿童,哺乳期女性应暂停哺乳3天。放射性碘会通过尿液排出,建议多次饮水促进代谢。极少数可能出现颈部不适或过敏反应,检查后出现心慌、发热等症状应及时就医。

检查后建议保持正常饮食,但1周内仍应控制高碘食物摄入。避免剧烈运动及重体力劳动,注意观察颈部有无肿胀疼痛。备孕女性应在检查后6个月再考虑妊娠。定期复查甲状腺功能,出现怕热多汗、心悸手抖等甲亢症状或怕冷乏力等甲减表现时需及时就诊。日常注意作息规律,保持情绪稳定,适当补充硒元素有助于甲状腺健康。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

防新型肺炎什么酒精有用?

医用酒精可以有效预防新型冠状病毒感染。

75%浓度的医用酒精能够破坏新型冠状病毒的包膜结构,使其失去活性。这种浓度的酒精可以用于皮肤消毒和物体表面消毒,使用时需要确保消毒部位保持湿润状态30秒以上。医用酒精对新型冠状病毒的灭活效果已经过实验验证,是医疗机构推荐使用的消毒剂之一。

日常生活中可以使用75%医用酒精对手部、手机、门把手等高频接触物品进行擦拭消毒。但需要注意酒精易燃,使用时应远离火源,避免在密闭空间大量喷洒。对于皮肤敏感人群,长期使用酒精可能导致皮肤干燥,可以配合护手霜使用。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

贴三伏贴起泡的原因?

贴三伏贴后起泡可能与皮肤敏感、药物刺激、贴敷时间过长、局部湿热环境或操作不当等因素有关。三伏贴是一种传统中医疗法,通过药物刺激穴位达到治疗效果,但部分人群可能出现皮肤反应。

1、皮肤敏感

部分人群皮肤屏障功能较弱,对三伏贴中的药物成分如白芥子、细辛等易产生过敏反应。表现为贴敷部位红肿、灼热感,严重时出现水疱。此类情况需立即停止贴敷,用清水清洁皮肤,避免抓挠。过敏体质者贴敷前应告知必要时进行斑贴试验。

2、药物刺激

三伏贴中常含姜汁、麝香等辛温发散药物,直接接触皮肤可能引起化学性刺激。药物浓度过高或调配比例不当会加剧刺激,导致表皮细胞损伤形成水疱。建议选择正规医疗机构配制的三伏贴,避免自行加重药物剂量。

3、贴敷时间过长

常规贴敷时间为2-4小时,超过6小时可能因持续刺激引发皮肤损伤。老年人、儿童等皮肤较薄者更易出现水疱。贴敷期间需定时观察皮肤反应,出现刺痛或瘙痒时应提前揭除。首次贴敷者建议从1小时开始逐步适应。

4、局部湿热环境

夏季高温出汗会使贴敷部位形成密闭潮湿环境,削弱皮肤抵抗力。汗液与药物混合后可能增强渗透性,加速表皮松解形成水疱。贴敷前应清洁并擦干皮肤,避开多汗部位,贴后避免剧烈运动。

5、操作不当

贴敷时过度按压或摩擦皮肤、使用劣质胶布固定、贴后立即洗澡等行为均可能损伤表皮。水疱较大或破溃时可能继发感染,表现为渗出液浑浊、周围皮肤发热。需保持创面干燥,可外用莫匹罗星软膏预防感染。

出现水疱后无须过度紧张,小水疱可自然吸收,大水疱需用无菌针具从边缘刺破引流。保持创面清洁干燥,避免涂抹刺激性药膏。日常应选择宽松透气的衣物,减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣发物。若水疱周围出现红肿扩散、脓液或发热等症状,应及时就医排查感染。贴敷前建议咨询中医师评估体质适应性,糖尿病患者、皮肤破损者及孕妇慎用此法。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

甲亢病人为什么用碘治疗??

甲亢病人用碘治疗主要是为了抑制甲状腺激素的合成和释放。

碘是甲状腺激素合成的必需原料,放射性碘治疗通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。对于Graves病等甲状腺功能亢进症,碘治疗能有效控制症状且复发率低。治疗前需评估甲状腺摄碘功能,妊娠期及哺乳期女性禁用。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期监测激素水平并调整药物剂量。

治疗期间应避免高碘食物,如海带、紫菜等,并遵医嘱复查甲状腺功能。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲亢服碘131多长时间能好转?

甲亢患者服用碘131后通常1-3个月症状逐渐好转,具体时间与个体代谢、病情严重程度及甲状腺功能恢复情况相关。

碘131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌,多数患者在治疗后4-6周开始出现甲状腺激素水平下降,2-3个月后症状明显改善。部分轻度甲亢患者可能在1个月内见效,而甲状腺肿大明显者可能需要更长时间。治疗初期可能出现短暂甲亢症状加重或颈部胀痛,属于正常反应。需定期复查甲状腺功能,避免过早评估疗效。

治疗期间应避免高碘饮食,规律作息并遵医嘱监测心率、体重等指标变化。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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