髌骨粉碎性骨折多久能愈合

Question

髌骨粉碎性骨折多久能愈合

Answer 1

髌骨粉碎性骨折愈合一般需要3-6个月，实际时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、年龄及营养状况等多种因素影响。

1、骨折程度：

骨折块数量越多、移位越明显，愈合时间越长。轻微粉碎性骨折可能12周内愈合，严重者需6个月以上。骨折线累及关节面时，还需考虑软骨修复时间。

2、固定方法：

克氏针张力带固定通常需4-6周制动，髌骨爪固定可早期活动。手术固定稳定性越高，越利于早期功能锻炼，但需避免过早负重导致内固定失效。

3、康复训练：

术后2周开始被动屈膝训练，4周后逐步增加主动活动。科学的康复计划能促进血液循环，防止关节僵硬，但过度训练可能造成二次损伤。

4、年龄因素：

儿童患者愈合较快，约8-10周可恢复。中老年患者因骨质疏松和代谢减缓，常需延长至4-5个月，且更易出现膝关节僵硬等并发症。

5、营养支持：

每日需保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白质摄入，如鱼肉、蛋奶等。同时补充维生素D和钙剂，血清25羟维生素D水平建议维持在30-50ng/ml。

康复期间建议采用冷热交替疗法减轻肿胀，睡眠时保持膝关节伸直位。早期可进行直腿抬高训练股四头肌，6周后逐步加入静蹲练习。饮食注意控制热量避免体重增加加重关节负担，每周3次30分钟游泳有助于维持心肺功能。定期复查X线观察骨痂形成情况，若6个月后仍未愈合需排查骨不连可能。