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儿童不烧了还用吃小儿柴桂吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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孩子发烧了怎么快速退烧?

孩子发热可通过物理降温、药物退热、补充水分等方式缓解。

发热是儿童常见症状,体温超过38摄氏度时可采用温水擦浴或退热贴进行物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位。对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等药物可在医生指导下使用,适用于病毒性感冒、幼儿急疹等常见病因。持续高热可能引发惊厥,需警惕脑膜炎等严重感染,若体温超过40摄氏度或持续72小时未缓解须立即就医。

发热期间应保持室内通风,穿着轻薄棉质衣物,少量多次饮用温水或口服补液盐,避免捂汗导致脱水。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

苓桂术甘汤原方用量?

苓桂术甘汤原方用量需严格遵医嘱调整,经典配伍为茯苓12克、桂枝9克、白术6克、甘草6克。该方剂出自金匮要略,主要用于治疗水饮停聚引起的眩晕、心悸等症状,具体用量需根据患者体质、病情轻重及辨证结果个体化调整。

苓桂术甘汤作为中医经典方剂,其核心功效在于温阳化饮、健脾利湿。方中茯苓为君药,用量最大以健脾渗湿;桂枝为臣药,用量次之发挥温通阳气作用;白术与甘草为佐使药,用量较轻协同调理脾胃。不同医家临床应用时可能根据水饮程度加减,如痰湿重者可增加茯苓至15克,阳虚明显者可加桂枝至12克。

特殊人群需注意用量调整。儿童使用时应按体重比例减量,通常取成人用量的三分之一至二分之一;孕妇需在医师指导下慎用,通常减少桂枝用量;老年体虚者可能需降低白术用量以避免燥湿过度。现代临床常根据伴随症状进行加减,如兼有胸闷者加枳实,咳喘者加杏仁,形成个性化治疗方案。

使用苓桂术甘汤期间应忌食生冷油腻,避免影响药效。若出现口干、便秘等化燥现象,应及时复诊调整剂量。该方剂不宜长期连续服用,症状缓解后需停药或改用调理方剂。中药汤剂制备时需注意先煎茯苓、白术,后下桂枝以保留挥发性成分,甘草最后放入调和诸药。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

做了nt还用做唐筛吗?

做了NT检查后通常还需要做唐筛,两者联合可提高胎儿染色体异常筛查的准确性。NT检查主要通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,唐筛则是通过母体血液检测生化指标,两者检测原理和侧重点不同。

NT检查在孕11-13周进行,能早期发现胎儿结构异常和染色体异常风险,但对21-三体综合征等染色体疾病的特异性有限。唐筛分为早期唐筛和中期唐筛,通过检测母血中妊娠相关血浆蛋白A、游离β-hCG、甲胎蛋白等指标,结合孕妇年龄、孕周等参数计算风险值,对染色体异常有较高筛查价值。两项检查数据联合分析可显著降低假阳性率。

存在特殊情况时可能无须重复筛查。若NT检查显示颈项透明层厚度明显增厚或伴有其他超声软指标异常,通常建议直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等诊断性检查。高龄孕妇或既往有染色体异常妊娠史者,也可能跳过唐筛直接选择更精准的产前诊断技术。

孕期产检需遵循个体化原则。建议孕妇在医生指导下根据NT结果、年龄、孕产史等因素综合判断后续检查方案。常规产检中按时完成各项筛查能最大限度保障胎儿健康,避免遗漏重要异常指标。若检查结果出现异常,应及时转诊至产前诊断中心进行专业评估和处理。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

过敏性紫癜发烧了怎么办?

过敏性紫癜患者出现发热可通过物理降温、药物干预及病因治疗等方式缓解。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,发热可能与感染诱发的免疫反应或疾病活动度升高有关。体温低于38.5℃时可使用温水擦浴、退热贴等物理降温;超过38.5℃需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用退热药,禁用阿司匹林以防加重出血倾向。同时需针对原发病治疗,如合并细菌感染时采用头孢克洛干混悬剂,配合静卧休息以减少皮肤紫癜摩擦。疾病急性期应避免剧烈运动,进食易消化的低敏食物如米粥、蒸南瓜等。

建议每日监测体温变化,观察皮肤紫癜是否扩散或出现关节肿痛等新症状,及时复诊调整治疗方案。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝断奶发烧了怎么办?

宝宝断奶后发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。断奶期发烧可能与免疫系统适应、感染、营养失衡、环境变化、过敏反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度,建议遵医嘱使用退热贴或退烧药物。

2、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪或刺激性食物,适当增加富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子。母乳替代配方奶粉需按阶段选择,冲泡时注意浓度适宜。

3、补充水分

每2小时喂食30-50毫升温水,可添加少量电解质粉预防脱水。观察排尿次数和尿液颜色,若6小时内无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。母乳喂养的宝宝可增加哺乳频率,奶粉喂养需在两餐之间额外补水。

4、观察症状

记录发热时间、最高温度及伴随症状,如咳嗽、腹泻、皮疹等。监测精神状态和进食量,若出现嗜睡、拒食、呼吸急促需立即就医。使用体温计定时测量,避免仅凭手感判断发热程度。

5、及时就医

体温持续超过24小时或反复升至39摄氏度以上应就诊,血常规检查可明确感染类型。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒。严重脱水需静脉补液治疗。

断奶期间需逐步减少母乳次数,避免突然断奶导致应激反应。每日保证12-14小时睡眠,适当进行户外活动增强免疫力。家长应定期测量体重和身高,关注生长发育曲线。若发热伴随耳部牵拉痛、喷射性呕吐等特殊表现,需排除中耳炎、脑膜炎等疾病,必要时进行专科检查。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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