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舒张性心力衰竭怎么治疗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肺癌晚期心包积液还能活多久?

肺癌晚期心包积液的患者生存期受多种因素影响,包括肿瘤类型、治疗反应、患者整体健康状况等。心包积液可能导致心脏功能受限,进一步影响生活质量。患者应积极配合治疗,改善症状,延长生存期。

1、积液原因:心包积液可能与肿瘤直接侵犯心包或淋巴回流受阻有关。积液量增加会压迫心脏,导致呼吸困难、心悸等症状。积液的性质可通过穿刺检查确定,治疗需根据病因进行。

2、症状缓解:针对心包积液引起的症状,可通过心包穿刺引流或置管引流缓解心脏压迫。同时,使用利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日1-2次减少体液潴留,改善呼吸困难。

3、肿瘤控制:晚期肺癌的治疗以控制肿瘤进展为主,可采用化疗药物如紫杉醇注射液175mg/m²,每3周一次或靶向药物如吉非替尼片250mg/次,每日一次抑制肿瘤生长,减少积液产生。

4、支持治疗:晚期患者需加强营养支持,选择高蛋白、易消化的食物如鸡蛋、鱼肉等。同时,进行适度活动如散步,增强体质,提高生活质量。

5、心理疏导:晚期患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题,可通过心理咨询或支持小组缓解情绪压力。家属的陪伴与关怀对患者心理状态有积极影响。

肺癌晚期心包积液的患者应保持积极心态,配合治疗,改善生活质量。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜、水果,避免高盐、高脂肪饮食。适度运动如太极拳、瑜伽有助于增强体质。定期复查,及时调整治疗方案,尽可能延长生存期。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小孩子说胸口疼一般会是什么问题?

小孩子胸口疼可能由多种原因引起,常见的有肌肉拉伤、呼吸道感染、胃食管反流、心脏问题以及心理因素等。针对不同原因,治疗方法也有所不同。建议家长根据孩子的具体情况,结合以下分析进行初步判断,并在必要时及时就医。

1、肌肉拉伤:剧烈运动或意外碰撞可能导致胸壁肌肉拉伤,孩子会感到局部疼痛,尤其在活动时加重。处理方法包括休息、局部热敷以及避免剧烈运动,通常几天内可自行缓解。

2、呼吸道感染:感冒、支气管炎或肺炎等呼吸道感染可能引起胸痛,伴随咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主,如使用阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次或布洛芬混悬液5mg/kg,每日3次缓解症状。

3、胃食管反流:胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后烧灼感,尤其在进食后明显。建议调整饮食,避免油腻、辛辣食物,可服用奥美拉唑肠溶片10mg/次,每日1次抑制胃酸分泌。

4、心脏问题:心肌炎、先天性心脏病等可能引起胸痛,伴随心悸、乏力等症状。需及时就医,通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,必要时使用药物治疗或手术干预。

5、心理因素:焦虑、压力等心理因素也可能导致功能性胸痛,表现为无明显器质性病变的疼痛。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解症状,必要时咨询心理

日常护理中,家长应注意观察孩子的饮食和运动情况,避免过度劳累和情绪波动。饮食上以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免生冷食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质。若胸痛持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

心脏循环系统的流程,一看便知?

心脏循环系统是人体维持生命的重要系统,负责将氧气和营养物质输送到全身,同时将代谢废物排出体外。这一过程分为体循环和肺循环两部分。体循环将富含氧的血液从左心室泵出,通过主动脉输送到全身各组织,再将含二氧化碳的血液通过静脉回流到右心房。肺循环则将含二氧化碳的血液从右心室泵入肺动脉,到达肺部进行气体交换,再将富含氧的血液通过肺静脉回流到左心房。这一循环过程通过心脏的收缩和舒张不断进行,确保人体各器官和组织的正常运作。

1、体循环:体循环始于左心室,心脏收缩时将富含氧的血液泵入主动脉。主动脉分支为各级动脉,将血液输送到全身各组织。在毛细血管中,血液与组织细胞进行氧气和营养物质的交换,同时带走二氧化碳和代谢废物。血液随后通过各级静脉回流,最终汇入上下腔静脉,进入右心房。

2、肺循环:肺循环始于右心室,心脏收缩时将含二氧化碳的血液泵入肺动脉。肺动脉将血液输送到肺部,在肺泡毛细血管中进行气体交换,二氧化碳被排出,氧气进入血液。富含氧的血液通过肺静脉回流到左心房,完成肺循环过程。

3、心脏功能:心脏是循环系统的核心,通过心房和心室的收缩与舒张推动血液流动。心房负责接收回流的血液,心室负责将血液泵出。心脏的四个瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣确保血液单向流动,防止回流。

4、血管结构:血管包括动脉、静脉和毛细血管。动脉将血液从心脏输送到全身,管壁较厚,弹性大,能承受较高的血压。静脉将血液从全身输送回心脏,管壁较薄,内有瓣膜防止血液回流。毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所,管壁极薄,通透性高。

5、循环调节:循环系统通过神经和体液调节维持稳定。交感神经兴奋时,心脏收缩力增强,心率加快,血管收缩,血压升高。副交感神经兴奋时,心脏收缩力减弱,心率减慢,血管舒张,血压降低。体液调节中,肾上腺素、去甲肾上腺素等激素也参与血压和血流量的调节。

日常饮食中,建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于维持心血管健康。适量运动,如快走、游泳等有氧运动,能增强心脏功能,促进血液循环。避免高盐、高脂肪饮食,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于预防心血管疾病。定期体检,监测血压、血脂等指标,及时发现和处理潜在问题。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

治疗心脏的药物,名单来了?

心脏疾病的治疗药物种类繁多,具体选择需根据病情和常用药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和抗血小板药物等。这些药物通过不同机制改善心脏功能、控制血压、减轻心脏负担和预防血栓形成。

1、β受体阻滞剂:这类药物通过减慢心率和降低血压,减轻心脏负担。常用药物有美托洛尔25-50mg每日两次、比索洛尔5-10mg每日一次和阿替洛尔50-100mg每日一次。适用于高血压、心绞痛和心力衰竭患者。

2、ACE抑制剂:这类药物通过扩张血管,降低血压和减轻心脏负荷。常用药物有依那普利5-20mg每日一次、贝那普利10-40mg每日一次和雷米普利2.5-10mg每日一次。适用于高血压、心力衰竭和心肌梗死后患者。

3、钙通道阻滞剂:这类药物通过放松血管平滑肌,降低血压和改善心脏供血。常用药物有硝苯地平30-60mg每日一次、氨氯地平5-10mg每日一次和地尔硫卓90-180mg每日两次。适用于高血压和心绞痛患者。

4、利尿剂:这类药物通过促进尿液排出,减轻心脏负担和降低血压。常用药物有呋塞米20-80mg每日一次、氢氯噻嗪12.5-25mg每日一次和螺内酯25-50mg每日一次。适用于心力衰竭和高血压患者。

5、抗血小板药物:这类药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成。常用药物有阿司匹林75-100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次和替格瑞洛90mg每日两次。适用于冠心病、心肌梗死和支架术后患者。

心脏疾病患者在日常饮食中应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳和瑜伽有助于改善心血管健康。定期监测血压和心率,遵医嘱服药,避免自行调整剂量或停药。保持良好心态,避免过度紧张和焦虑,有助于心脏健康。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

详细讲解,做心脏造影的流程与费用?

心脏造影可通过冠状动脉造影术完成,费用因地区和医院等级不同而有所差异,通常在5000-15000元之间。心脏造影是一种用于诊断心脏疾病的影像学检查方法,主要用于评估冠状动脉的狭窄或阻塞情况。检查前需进行血液检查、心电图等常规评估,确认患者适合接受造影。检查过程中,医生通过导管将造影剂注入冠状动脉,利用X光成像观察血管状况。检查后需观察患者是否有过敏反应或其他不适,并给予相应的护理建议。心脏造影的费用包括检查费、造影剂费、导管费等,具体金额需根据医院收费标准确定。

1、术前准备:心脏造影前需进行一系列准备工作,包括血液检查、心电图、胸片等常规评估,确保患者身体状况适合接受检查。医生会询问患者的病史、过敏史,特别是对碘造影剂是否过敏。术前需禁食4-6小时,避免检查过程中出现呕吐等不适。患者需签署知情同意书,了解检查的风险和注意事项。术前医生会向患者详细解释检查流程,缓解患者的紧张情绪。

2、检查过程:心脏造影通常在导管室进行,患者平躺在检查床上,医生在局部麻醉下穿刺股动脉或桡动脉,插入导管。导管通过血管进入冠状动脉,注入造影剂,利用X光成像观察血管状况。检查过程中患者需保持清醒,配合医生的指令,如深呼吸或屏气。整个检查过程通常持续30-60分钟,医生会根据影像结果判断冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。

3、术后护理:心脏造影后需密切观察患者是否有过敏反应或其他不适,如呼吸困难、皮疹等。穿刺部位需加压包扎,防止出血或血肿。患者需卧床休息6-8小时,避免剧烈活动。术后多饮水,促进造影剂排出,减少肾脏负担。医生会根据检查结果制定后续治疗方案,如药物治疗、支架植入或搭桥手术。

4、费用构成:心脏造影的费用包括检查费、造影剂费、导管费、麻醉费等。检查费因医院等级不同而有所差异,通常在3000-8000元之间。造影剂费用约为500-1500元,导管费用约为1000-3000元。麻醉费用根据麻醉方式不同而有所差异,通常在500-1000元之间。部分医院可能还会收取床位费、护理费等,具体金额需根据医院收费标准确定。

5、注意事项:心脏造影虽然是一种相对安全的检查方法,但仍存在一定的风险,如过敏反应、血管损伤、心律失常等。患者需在检查前如实告知医生自己的病史和过敏史,特别是对碘造影剂是否过敏。检查后需密切观察身体状况,如有不适及时就医。心脏造影的结果对诊断和治疗心脏疾病具有重要意义,患者需积极配合医生的治疗建议。

心脏造影后患者需注意饮食调理,避免高脂肪、高盐食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于改善心脏功能。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。定期复查心电图、血压等指标,监测心脏健康状况。心脏造影虽然费用较高,但对诊断和治疗心脏疾病具有重要意义,患者需根据医生的建议选择合适的检查方法。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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