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青光眼患者禁用的药物

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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青光眼白内障能治愈吗?
青光眼和白内障目前无法完全治愈,但通过药物、手术和生活方式调整可以有效控制病情,延缓进展。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常护理。 1 青光眼的治疗主要通过降低眼压来保护视神经。药物治疗包括使用降眼压滴眼液,如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等。激光治疗如选择性激光小梁成形术SLT可帮助改善房水排出。手术治疗如小梁切除术、青光眼引流阀植入术适用于药物和激光治疗无效的患者。定期眼科检查和监测眼压是管理青光眼的关键。 2 白内障的治疗主要依靠手术。白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术是目前最常用的手术方式,具有创伤小、恢复快的特点。飞秒激光辅助白内障手术可提高手术精确度。药物治疗如抗氧化剂滴眼液可延缓白内障进展,但无法逆转已形成的白内障。术后需注意眼部卫生,避免揉眼和剧烈运动。 3 生活方式调整对两种疾病的管理都至关重要。保持健康饮食,多摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物,如深色蔬菜和水果。适度运动有助于改善眼部血液循环,但需避免倒立等可能增加眼压的动作。戒烟限酒可降低眼部疾病风险。保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,定期进行眼部放松。 青光眼和白内障虽无法完全治愈,但通过科学治疗和良好生活习惯可有效控制病情,维持视觉功能和生活质量。早期发现和干预是关键,建议定期进行眼科检查,及时调整治疗方案,积极与医生沟通,共同制定个性化管理计划。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

慢性闭角型青光眼的治疗方法?
慢性闭角型青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。药物治疗常用药物有β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类似物,激光治疗包括激光虹膜周切术和激光小梁成形术,手术治疗则包括小梁切除术和青光眼引流阀植入术。 1、药物治疗是慢性闭角型青光眼的首选方法,主要通过降低眼内压来缓解症状。β受体阻滞剂如噻吗洛尔可以减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂如多佐胺通过抑制碳酸酐酶减少房水分泌,前列腺素类似物如拉坦前列素则通过增加房水流出降低眼内压。这些药物需在医生指导下使用,定期监测眼压和视力变化。 2、激光治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较轻的患者。激光虹膜周切术通过在虹膜上打孔,改善房水流通,降低眼内压。激光小梁成形术则通过激光作用于小梁网,增加房水流出。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点,但需注意术后可能出现的并发症如眼压波动和炎症反应。 3、手术治疗适用于药物治疗和激光治疗无效或病情严重的患者。小梁切除术通过切除部分小梁网,建立新的房水流出通道,降低眼内压。青光眼引流阀植入术则通过植入引流装置,将房水引流至结膜下腔,达到降低眼内压的目的。手术治疗效果显著,但需注意术后可能出现的并发症如感染和低眼压。 慢性闭角型青光眼的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,药物治疗、激光治疗和手术治疗各有优缺点,患者应在医生指导下选择最适合的治疗方法,并定期复查,监测病情变化,确保治疗效果和安全性。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

青光眼手术后几天可以出院?
青光眼手术后通常1-3天可以出院,具体时间根据手术方式、术后恢复情况及医生评估决定。术后需注意眼压监测、用药护理及定期复查,避免剧烈运动和眼部受压。 1、手术方式影响出院时间:青光眼手术包括小梁切除术、激光虹膜周切术、引流阀植入术等。小梁切除术创伤较小,通常术后1-2天可出院;引流阀植入术因涉及植入物,恢复时间稍长,可能需要2-3天。医生会根据手术复杂程度和术后恢复情况综合评估出院时间。 2、术后恢复情况是关键:术后需密切监测眼压,确保其稳定在正常范围内。若眼压控制良好,无明显并发症如感染、出血等,可尽早出院。部分患者术后可能出现眼痛、视力模糊等不适,需留院观察直至症状缓解。 3、用药护理不可忽视:出院后需严格按照医嘱使用抗生素眼药水、抗炎药物等,预防感染和炎症。术后1周内避免揉眼、剧烈运动及提重物,防止眼压波动。定期复查眼压和视力,及时发现并处理异常情况。 4、生活调整促进恢复:术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、橙子,促进眼部修复。保持充足睡眠,避免长时间用眼。术后1个月内避免游泳、泡温泉等可能引发感染的活动。 青光眼手术后出院时间因人而异,患者应遵循医嘱,做好术后护理和定期复查,确保手术效果和眼部健康。若术后出现剧烈眼痛、视力急剧下降等异常症状,需立即就医处理。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

慢性闭角型青光眼诊断依据?
慢性闭角型青光眼的诊断依据包括眼压升高、前房角关闭、视神经损伤和视野缺损。治疗需要及时降低眼压、保护视神经功能,具体方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。诊断慢性闭角型青光眼需结合病史、症状、体征及辅助检查。眼压升高是重要指标,正常眼压范围为10-21mmHg,慢性闭角型青光眼患者眼压常超过21mmHg。前房角关闭可通过房角镜检查确认,表现为房角狭窄或关闭。视神经损伤通过眼底镜检查,可见视盘凹陷扩大、视杯加深。视野缺损可通过视野检查发现,典型表现为鼻侧视野缺损。 1、药物治疗是首选,常用药物包括β受体阻滞剂、前列腺素衍生物和碳酸酐酶抑制剂。β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成,前列腺素衍生物如拉坦前列素可增加房水排出,碳酸酐酶抑制剂如多佐胺可抑制房水生成。 2、激光治疗适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,常用方法包括激光周边虹膜成形术和激光小梁成形术。激光周边虹膜成形术可扩大房角,激光小梁成形术可改善房水排出。 3、手术治疗适用于药物治疗和激光治疗无效的患者,常用手术包括小梁切除术和房水引流装置植入术。小梁切除术可建立新的房水排出通道,房水引流装置植入术可引流房水至结膜下腔。 慢性闭角型青光眼的诊断需综合眼压、前房角、视神经和视野检查结果,治疗应根据病情选择药物、激光或手术方法,及时干预可有效控制病情,保护视功能。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

水杨酸滴耳液禁用人群?
水杨酸滴耳液禁用于鼓膜穿孔、外耳道炎症及过敏体质人群,避免使用可防止耳部损伤和过敏反应。治疗耳部问题应根据具体情况选择替代药物或治疗方法。 1、鼓膜穿孔患者禁用。水杨酸滴耳液可能通过穿孔的鼓膜进入中耳,导致中耳黏膜刺激甚至损伤。对于鼓膜穿孔引起的耳部不适,建议使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,或通过手术修复鼓膜。 2、外耳道炎症患者禁用。水杨酸滴耳液可能加重外耳道炎症,导致疼痛和感染扩散。外耳道炎症的治疗可选择抗真菌药物如克霉唑滴耳液、酮康唑滴耳液,或使用抗生素如新霉素滴耳液。 3、过敏体质人群禁用。水杨酸滴耳液可能引发过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒甚至呼吸困难。过敏体质人群可选择其他成分的滴耳液,如硼酸酒精滴耳液、甘油滴耳液,或在使用前进行皮肤过敏测试。 水杨酸滴耳液的禁用人群需特别注意,选择适合的治疗方法可有效避免耳部损伤和过敏反应,确保耳部健康。对于耳部问题,及时就医并根据医生建议选择治疗方案是关键,避免自行用药导致不良后果。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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