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PET-CT确认肿瘤的准确率高吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肺癌必须活检确认吗?

肺癌通常需要通过活检进行病理学确认,但少数情况下可结合影像学与其他检查综合诊断。

肺癌的确诊需依赖组织学或细胞学证据,活检是获取病理诊断的金标准。经皮肺穿刺活检、支气管镜活检或手术切除标本检查能明确肿瘤类型与分化程度,对制定治疗方案具有决定性意义。部分中央型肺癌伴典型影像特征且存在转移灶时,临床可能结合PET-CT与肿瘤标志物进行推定诊断,但存在误判风险。

当患者存在严重心肺功能障碍、凝血异常或病灶位置特殊时,活检可能引发气胸、出血等并发症。此时医生会评估风险收益比,选择痰细胞学检查或液体活检等替代方案,但诊断准确性相对受限。对于无法耐受活检的晚期患者,临床可能根据动态影像变化与多学科会诊结果实施姑息治疗。

确诊肺癌后应戒烟并保持均衡饮食,根据医嘱选择手术、放疗等规范化治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

蜂蜜喝多了会得糖尿病吗 对糖尿病的引发原因要正确认识?

蜂蜜喝多了可能会增加患糖尿病的风险,但并非直接导致糖尿病的唯一因素。糖尿病通常与遗传、肥胖、缺乏运动等多种因素有关。

蜂蜜含有较高的糖分,过量摄入会导致血糖水平升高,长期如此可能增加胰岛素抵抗的风险。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一。蜂蜜中的果糖和葡萄糖会迅速被吸收,对血糖控制不利。对于已经存在糖尿病高危因素的人群,如家族史、超重或缺乏运动,过量摄入蜂蜜可能进一步加重代谢负担。

糖尿病的发生是多因素共同作用的结果,包括遗传易感性、不良生活习惯、慢性炎症等。单纯蜂蜜摄入过多通常不会直接导致糖尿病,但长期高糖饮食会提高患病概率。控制蜂蜜等添加糖的摄入量,保持均衡饮食和规律运动,有助于降低糖尿病风险。

建议适量食用蜂蜜,避免长期过量摄入,并定期监测血糖水平。

PET-CT和增强CT的区别?

PET-CT和增强CT的主要区别在于成像原理和临床应用。

PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描技术,能够同时提供代谢信息和解剖结构,常用于肿瘤诊断、分期。增强CT通过注射造影剂提高血管和病变的显影效果,主要用于血管病变和器官结构异常的诊断。PET-CT的优势在于早期发现代谢异常,而增强CT更擅长显示解剖细节和血流动力学变化。

PET-CT的局限性在于检查费用较高且辐射剂量较大,而增强CT对肾功能不全患者存在造影剂过敏或肾损伤风险。两种检查各有侧重,临床选择需根据具体病情决定。

检查前应遵医嘱,根据自身情况选择合适的影像学检查方式,并做好相应准备。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

牙齿矫正的利与弊有哪些 带你正确认识牙齿矫正?

牙齿矫正可以改善牙齿排列和咬合功能,但也可能带来一些不适和风险。

牙齿矫正能够有效解决牙齿拥挤、错位、地包天等问题,提升美观度和咀嚼效率。整齐的牙齿更易清洁,有助于降低龋齿和牙周病发生概率。矫正后咬合关系改善,可能缓解颞下颌关节压力。部分患者通过矫正可改善发音功能。矫正器种类多样,包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等,能满足不同需求。矫正过程中可能出现暂时性牙齿酸痛、口腔黏膜刺激等反应,多数在适应期后缓解。保持器佩戴不当可能导致复发风险。

矫正过程需定期复诊调整,治疗周期较长。骨性错颌畸形可能需结合正颌手术。牙根吸收、牙龈萎缩等并发症虽少见但需关注。儿童矫正需把握生长发育期,成人矫正可能面临更复杂情况。口腔卫生维护不足易引发龋齿或牙龈炎症。矫正器可能影响某些食物的摄入。

矫正期间应加强口腔清洁,使用专业工具清理矫治器周围。避免过硬、过黏食物损坏矫治装置。出现明显疼痛或装置脱落需及时复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

白塞病会传染给周围的人吗 从两大方面带你正确认识白塞病?

白塞病不会传染给周围的人。白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,不属于传染性疾病范畴。

白塞病的发病机制尚未完全明确,目前认为与遗传易感性和免疫系统异常有关。该病主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症及皮肤病变等,这些症状均不具备传染性。患者体液、分泌物或皮肤接触均不会导致疾病传播,日常生活中的共用餐具、握手等行为也不会造成传染。

白塞病需与感染性疾病进行鉴别,如疱疹病毒感染也可能引起口腔溃疡,但后者具有传染性。白塞病的诊断需结合临床表现、实验室检查及病理学特征,典型患者会出现针刺反应阳性。治疗上常用药物包括沙利度胺片、秋水仙碱片和甲氨蝶呤片等免疫调节剂。

患者应保持规律作息,避免过度劳累,注意口腔和会阴部清洁。出现新发症状时需及时复诊调整治疗方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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