脑梗死急性期需要进ICU吗?
脑梗死急性期是否需要进入ICU取决于病情的严重程度和并发症的风险。重症患者或存在生命体征不稳定、意识障碍、严重并发症等情况时，建议进入ICU进行密切监护和治疗。脑梗死急性期的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、脑保护治疗等，ICU能够提供更全面的生命支持和高强度护理，降低死亡率和致残率。
1、重症监护的适应症。脑梗死急性期患者若出现大面积脑梗死、脑水肿、颅内压增高、呼吸衰竭、循环衰竭等情况，需进入ICU。ICU可提供呼吸机支持、颅内压监测、血流动力学管理等，确保患者生命体征稳定。
2、溶栓治疗。对于发病6小时内的急性脑梗死患者，静脉溶栓是首选治疗方案。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治疗需在ICU或卒中单元进行，以便及时发现和处理出血等并发症。
3、抗血小板治疗。对于不适合溶栓的患者，可早期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓进一步扩大。治疗期间需监测血小板功能和出血风险。
4、血压管理。急性期血压过高或过低均可能加重脑损伤。根据患者具体情况，使用硝普钠、乌拉地尔等药物将血压控制在合理范围，避免脑灌注不足或出血风险。
5、脑保护治疗。通过控制体温、血糖、电解质等内环境稳定，减少继发性脑损伤。必要时可使用神经保护药物如依达拉奉、胞磷胆碱等，促进神经功能恢复。
6、并发症防治。脑梗死急性期易并发肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等，需在ICU进行针对性预防和治疗，如使用抗生素、抗凝药物、质子泵抑制剂等。
脑梗死急性期的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，重症患者进入ICU有助于提高救治成功率。早期识别病情变化、及时采取干预措施是改善预后的关键，同时需注重康复治疗和长期管理，降低复发风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
耳朵里进头发了怎么办?
耳朵里进头发了，可以尝试轻轻摇头或使用棉签小心取出，避免用力过猛损伤耳道。如果无法自行取出，建议及时就医，由专业医生处理。
1、轻轻摇头：当头发进入耳朵时，可以尝试轻轻摇头，利用重力帮助头发自然滑出。这种方法简单且不会对耳道造成伤害，适合头发刚进入耳朵时使用。
2、使用棉签：如果摇头无效，可以尝试使用干净的棉签轻轻探入耳道，小心地将头发勾出。注意动作要轻柔，避免将头发推得更深或损伤耳道皮肤。
3、就医处理：如果以上方法都无法取出头发，或者感到耳朵不适、疼痛，应及时就医。医生会使用专业工具如耳镜和镊子，安全有效地取出头发，并检查耳道是否有损伤或感染。
耳朵里进头发了，虽然看似小事，但处理不当可能引发耳道损伤或感染。通过轻轻摇头、使用棉签或及时就医，可以有效解决问题，保护耳朵健康。如果出现不适，务必寻求专业医疗帮助，避免自行处理造成更大伤害。
眼睛里进沙子了怎么办?
眼睛里进沙子时，应立即用清水冲洗或眨眼促使眼泪排出异物，避免揉搓眼睛以免造成角膜损伤。沙子进入眼睛可能引起不适、红肿或感染，及时处理是关键。
1、清水冲洗是最直接的方法。用干净的流动水轻轻冲洗眼睛，帮助沙子随水流排出。如果没有清水，可以使用生理盐水或人工泪液进行冲洗。
2、眨眼也是一种自然排异方式。通过频繁眨眼，眼泪可以冲刷掉异物。如果沙子较小，这种方法通常有效。
3、如果沙子无法自行排出，可以请他人协助。用干净的手指轻轻拉开上下眼睑，检查沙子位置，并用湿润的棉签或干净的手帕轻轻擦拭。
4、避免揉搓眼睛。揉搓可能导致沙子划伤角膜，甚至引发感染。如果眼睛感到剧烈疼痛或视力模糊，应立即就医。
5、预防措施也很重要。在风沙较大的环境中，佩戴护目镜或太阳镜可以有效减少沙子进入眼睛的风险。
眼睛里进沙子后，及时采取正确的处理方法可以避免进一步损伤。如果症状持续或加重，务必尽快就医，确保眼睛健康。
白癜风进展期怎么治疗?
白癜风进展期可通过药物治疗、光疗和手术治疗来控制病情。常用药物包括他克莫司软膏、丙酸氟替卡松乳膏和卡泊三醇软膏，光疗可选择窄谱UVB照射或PUVA疗法，手术治疗包括自体黑素细胞移植、表皮移植和微小皮片移植。治疗期间需避免阳光暴晒，保持皮肤湿润，减少精神压力，饮食上可增加富含维生素C和铜的食物，如柑橘类水果、坚果和海鲜。白癜风进展期患者应及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案，避免病情进一步恶化。坚持治疗的同时，注意日常护理和心理调节，有助于提高治疗效果和生活质量。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
眼睛被人吐进口水会死吗?
眼睛被人吐进口水不会直接导致死亡，但可能引发眼部感染或其他健康问题，需及时清洁并观察症状。唾液中含有多种细菌和病毒，进入眼睛后可能引起结膜炎、角膜炎等感染，严重时可能影响视力。
1、唾液中的细菌和病毒是引发眼部感染的主要原因。常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌和流感病毒等，这些微生物进入眼睛后可能迅速繁殖，导致结膜炎或角膜炎。结膜炎表现为眼睛红肿、分泌物增多，角膜炎则可能导致视力模糊、眼睛疼痛。
2、眼部感染的初期症状包括眼睛发红、瘙痒、流泪和异物感。如果感染加重，可能出现眼睑肿胀、视力下降和畏光等症状。及时处理可以避免感染扩散，减少对眼睛的损害。
3、处理眼睛被吐进口水的方法包括立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，去除唾液中的细菌和病毒。冲洗时应将眼睛撑开，确保液体充分接触眼球表面。冲洗后可以使用抗生素眼药水或眼膏，如氯霉素眼药水、妥布霉素眼膏，预防感染。
4、如果感染症状持续或加重，如眼睛疼痛加剧、视力明显下降，需及时就医。医生可能会进行眼部检查，确定感染类型，并根据情况开具更有效的药物，如口服抗生素或抗病毒药物。严重感染可能需要住院治疗，以防止并发症。
5、预防眼部感染的关键是避免眼睛接触唾液等体液。在与他人互动时，保持适当距离，避免直接接触对方的唾液。如果眼睛不慎接触到唾液，应立即采取清洁措施，减少感染风险。
眼睛被人吐进口水虽然不会直接致命，但可能引发眼部感染，需及时清洁并观察症状。通过及时冲洗、使用抗生素眼药水和就医治疗，可以有效预防和控制感染，保护眼睛健康。