分泌性中耳乳突炎会不会穿孔

Question

因为前段时间耳朵不太舒服去做了检查，确诊了是分泌性中耳乳突炎，会导致穿孔吗？

Answer 1

分泌性中耳乳突炎可能导致鼓膜穿孔，但概率较低。多数情况下通过规范治疗可避免穿孔，主要与炎症控制、病程进展、解剖结构异常、反复感染等因素有关。

1、炎症控制

早期规范使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛可有效控制中耳黏膜水肿，减少积液对鼓膜的压力，降低穿孔风险。

2、病程进展

若未及时治疗，持续积液可能导致鼓室压力增高，引发鼓膜局部缺血坏死，此时需鼓膜穿刺引流或置管治疗。

3、解剖异常

咽鼓管功能障碍或乳突气房发育不良者更易出现压力失衡，需配合鼻用糖皮质激素如布地奈德改善通气。

4、反复感染

慢性炎症反复发作可能造成鼓膜钙化或萎缩，可选用黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗。

建议出现耳闷、听力下降等症状时尽早就诊，避免用力擤鼻或耳道进水，急性期可配合局部热敷缓解不适。