阑尾炎最严重的情况包括穿孔、腹膜炎、脓肿形成和感染性休克，需立即就医处理。
1、穿孔
阑尾壁破裂导致肠内容物泄漏至腹腔，可能引发剧烈腹痛和高热，需紧急手术切除阑尾并清理腹腔。
2、腹膜炎
穿孔后细菌感染扩散至腹膜，出现全腹压痛、板状腹等体征，需静脉抗生素治疗联合急诊手术干预。
3、脓肿形成
局部化脓性感染包裹形成肿块，表现为持续发热和右下腹包块，可通过穿刺引流或手术清除脓液。
4、感染性休克
细菌毒素入血引发血压骤降、意识模糊等全身衰竭症状，需重症监护下进行抗休克和抗感染治疗。
出现持续腹痛伴发热呕吐时应禁食禁水，避免按压腹部，立即前往急诊科就诊。