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泌尿道结石引起疼痛的性质有什么

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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医院内泌尿道感染最常见诱因?

医院内泌尿道感染最常见诱因包括留置导尿管、泌尿系统侵入性操作、长期卧床、免疫力低下及抗生素滥用。

1、留置导尿管:

导尿管破坏尿道自然防御屏障,细菌可沿导管表面逆行侵入膀胱。导管留置时间超过48小时感染风险显著增加,需严格评估指征并尽早拔除。

2、泌尿系统侵入性操作:

膀胱镜、输尿管支架置入等操作可能损伤尿路上皮,同时将外界病原体带入泌尿道。操作前后应规范消毒,必要时预防性使用抗菌药物。

3、长期卧床:

卧床患者排尿姿势改变易致尿液残留,膀胱排空不全成为细菌培养基。每2小时协助变换体位并指导腹压排尿可降低风险。

4、免疫力低下:

糖尿病患者、放化疗患者等因中性粒细胞功能受损,难以清除入侵病原体。控制基础疾病同时需加强会阴护理。

5、抗生素滥用:

广谱抗生素破坏正常菌群平衡,促使耐药菌定植。应根据尿培养结果针对性用药,避免预防性使用三代头孢等广谱药物。

住院期间建议每日清洗会阴部并保持干燥,鼓励清醒患者每日饮水1500毫升以上促进排尿。长期卧床者可采用间歇导尿替代留置导尿,糖尿病患者需将血糖控制在空腹7毫摩尔每升以下。出现尿频尿急症状时应及时留取清洁中段尿送检,避免自行服用抗生素。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

流清鼻涕流眼泪是什么性质的感冒?

流清鼻涕和流眼泪通常由普通感冒或过敏性鼻炎引起,可能由病毒感染、过敏原刺激、冷空气刺激、鼻黏膜炎症、泪腺分泌异常等因素导致。

1、病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒侵入上呼吸道后刺激鼻黏膜,导致分泌物增多形成清鼻涕。病毒感染还可能引发轻微结膜充血,刺激泪腺分泌。这种情况通常伴随喉咙痛、低热等症状,病程约7-10天。

2、过敏原刺激:

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫系统释放组胺等物质,导致鼻黏膜血管扩张、分泌物增加。同时过敏反应可能累及眼部,引起过敏性结膜炎,表现为流泪和眼痒。这类症状具有季节性发作特点。

3、冷空气刺激:

寒冷空气直接刺激鼻腔黏膜和眼部,引起局部血管收缩-舒张反应,导致鼻腔分泌物增多和反射性流泪。这种情况在冬季或空调环境下多见,脱离寒冷环境后症状可快速缓解。

4、鼻黏膜炎症:

感冒或过敏引起的鼻黏膜炎症会刺激三叉神经末梢,通过神经反射弧引起泪腺分泌增加。同时炎症导致鼻泪管黏膜肿胀,影响泪液正常引流,出现溢泪现象。这种机制在感冒初期尤为明显。

5、泪腺分泌异常:

上呼吸道感染时,炎症介质可能通过血液循环影响泪腺功能,导致泪液分泌量暂时性增加。部分患者还会出现眼部异物感,这种情况通常随感冒好转而消失。

建议保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度。饮食上可适量饮用姜茶、蜂蜜水等温热饮品,避免辛辣刺激食物。外出时注意佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏性体质者应避免接触已知过敏原。若症状持续超过两周或出现脓性分泌物、高热等情况,需及时就医排除鼻窦炎等并发症。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

泌尿道感染为什么女婴发病的概率远远多于男婴?

泌尿道感染在女婴中的发病率显著高于男婴,主要与生理结构、卫生习惯、免疫力、尿路畸形及护理方式等因素有关。女婴的尿道较短且靠近肛门,细菌更易侵入;男婴的尿道较长,感染风险相对较低。

1、生理结构:女婴的尿道长度较短,且尿道口与肛门距离较近,增加了细菌从肛门进入尿道的机会。男婴的尿道较长,细菌上行感染的概率较低。日常护理中,注意女婴的清洁卫生,避免使用刺激性洗液,减少感染风险。

2、卫生习惯:女婴的尿布更换频率和清洁方式直接影响感染风险。不及时更换尿布或清洁不彻底,可能导致细菌滋生。建议家长在每次更换尿布时,用温水清洗女婴的会阴部,并保持干燥。

3、免疫力:女婴的免疫系统尚未完全发育,对细菌的抵抗力较弱。男婴的免疫力相对较强,感染风险较低。通过合理喂养、补充维生素D等方式,帮助女婴增强免疫力,降低感染概率。

4、尿路畸形:部分女婴可能存在先天性尿路畸形,如膀胱输尿管反流,增加了感染的风险。男婴的尿路畸形发生率较低。若发现女婴反复出现泌尿道感染,应及时就医,排查是否存在尿路畸形。

5、护理方式:女婴的护理方式不当,如使用不透气的尿布或过度清洁,可能导致局部皮肤受损,增加感染机会。建议选择透气性好的尿布,避免过度使用清洁剂,保持会阴部皮肤健康。

在日常生活中,家长应注意女婴的饮食均衡,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓等,帮助增强免疫力。同时,鼓励女婴多喝水,促进排尿,减少细菌在尿道的停留时间。适当的户外活动也有助于提高女婴的抵抗力。若女婴出现发热、排尿哭闹等症状,应及时就医,避免延误治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

前列腺癌叫假癌揭秘其特殊性质?

前列腺癌被称为“假癌”与其特殊性质密切相关。这种疾病通常生长缓慢,早期症状不明显,部分患者甚至终身无需治疗。前列腺癌的假性特征主要体现在其低侵袭性和高治愈率上,尤其是局限性前列腺癌,通过早期发现和干预,治疗效果显著。

1、生长缓慢:前列腺癌的癌细胞增殖速度较慢,许多患者可能在多年甚至数十年内无明显症状。这种缓慢的生长特性使得疾病进展可控,为治疗提供了充足的时间窗口。

2、早期无症状:前列腺癌在早期阶段通常没有明显症状,患者可能仅通过体检或筛查发现。这种隐匿性使得许多患者在疾病初期未被察觉,但也降低了其对生活的直接影响。

3、低侵袭性:前列腺癌的侵袭性较低,癌细胞较少向周围组织或远处器官扩散。这种特性使得局限性前列腺癌的治疗效果较好,患者预后较为乐观。

4、高治愈率:通过手术、放疗或激素治疗等干预手段,前列腺癌的治愈率较高。尤其是早期诊断的患者,治疗后生存率显著提升,生活质量也能得到较好保障。

5、个体化治疗:前列腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定。对于低风险患者,主动监测可能是一种选择;而对于高风险患者,则需积极干预,以降低疾病进展的风险。

前列腺癌的假性特征并不意味着可以忽视其危害,定期体检和早期筛查仍是关键。日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免久坐等,有助于降低患病风险。对于确诊患者,积极配合治疗,定期随访,可以有效控制疾病进展,提高生活质量。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

消化道出血性质是什么?
消化道出血的性质主要取决于出血部位、原因及严重程度,治疗需根据具体病因采取相应措施。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,常见原因包括溃疡、肿瘤、炎症、血管畸形等,治疗方法包括药物、内镜治疗和手术。 1、上消化道出血:常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。胃溃疡和十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药引起,治疗可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,抗生素根除幽门螺杆菌。食管静脉曲张破裂多与肝硬化相关,治疗可使用血管收缩药物如奥曲肽,内镜下套扎或硬化剂注射止血,必要时进行门体分流手术。 2、下消化道出血:常见原因包括结肠息肉、结肠癌、憩室炎、炎症性肠病等。结肠息肉和结肠癌可通过内镜下切除或手术切除治疗,憩室炎需使用抗生素控制感染,必要时手术切除病变肠段。炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎,治疗可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂控制炎症,严重时需手术切除病变肠段。 3、其他原因:消化道出血还可能由血管畸形、血液系统疾病、外伤等引起。血管畸形如Dieulafoy病变,可通过内镜下电凝或注射硬化剂止血。血液系统疾病如血小板减少症、凝血功能障碍,需针对原发病进行治疗,必要时输注血小板或凝血因子。外伤性出血需根据损伤部位和程度采取手术修复或保守治疗。 消化道出血的性质复杂多样,明确病因是治疗的关键,及时就医并根据具体情况采取个体化治疗方案,可有效控制出血并预防复发。对于不明原因的消化道出血,建议进行全面的内镜检查和影像学检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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