多发性骨髓瘤会引起肩膀痛吗

Question

前一阵子我在医院检查得了多发性骨髓瘤，这两天我的肩膀疼痛，多发性骨髓瘤会引起肩膀痛吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能引起肩膀痛，但并非典型症状。该病常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害等，肩膀痛可能与溶骨性病变或病理性骨折有关。

1、溶骨性病变

多发性骨髓瘤导致的溶骨性破坏可累及肩胛骨或肱骨，引发持续性钝痛或活动受限，需通过X线或CT检查确诊。

2、病理性骨折

骨质严重破坏时轻微外力即可导致肩部病理性骨折，表现为突发剧痛和功能障碍，MRI检查可明确诊断。

3、浆细胞浸润

异常浆细胞局部浸润肩关节周围软组织时可能产生放射性疼痛，常伴有血钙升高和球蛋白异常。

4、继发神经压迫

椎体病变压迫颈神经根时可出现牵涉性肩痛，多伴随上肢麻木或肌力下降等神经症状。

出现不明原因肩痛伴乏力、消瘦等症状时建议完善血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查，确诊后需规范进行靶向治疗和骨骼保护。