多发性骨髓瘤白细胞会减少吗

Question

最近我出现了肋骨疼痛和嗜睡的情况，到医院做检查后发现是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤白细胞会减少吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能导致白细胞减少，常见血液学异常包括中性粒细胞减少、淋巴细胞减少等，主要与骨髓造血功能抑制、治疗副作用等因素相关。

1、骨髓浸润

肿瘤细胞侵占骨髓空间影响正常造血，表现为全血细胞减少，可遵医嘱使用来那度胺、硼替佐米等靶向药物控制病情进展。

2、化疗影响

烷化剂等化疗药物会抑制骨髓造血功能，治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子促进白细胞生成。

3、免疫缺陷

异常单克隆免疫球蛋白分泌导致免疫功能紊乱，易合并感染加重白细胞消耗，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。

4、肾功能损害

轻链蛋白沉积引发肾衰竭影响促红细胞生成素分泌，可能加重全血细胞减少，需配合血液透析及促红素注射治疗。

患者应保持高蛋白饮食，避免生冷食物，定期复查血常规与肾功能指标，出现发热等感染症状需及时就医处理。