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葡萄糖偏高是怎么回事

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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血糖高输液葡萄糖吗?

血糖高一般不建议输液葡萄糖,但在特定情况下可能需要使用。

血糖高通常与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,此时输入葡萄糖会进一步升高血糖水平,可能加重病情。对于糖尿病患者或血糖控制不佳的患者,输液葡萄糖可能导致血糖急剧升高,增加糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的风险。这种情况下,医生会根据患者的具体情况选择其他合适的液体进行输液治疗,如生理盐水或乳酸钠林格液。

在某些特殊情况下,如低血糖发作或手术中需要维持血糖水平时,医生可能会谨慎使用葡萄糖溶液。此时会严格控制葡萄糖的输注速度和剂量,并密切监测血糖变化,必要时配合胰岛素使用以维持血糖稳定。对于严重营养不良或长期禁食的患者,也可能在严密监控下补充适量葡萄糖。

血糖高患者日常应控制饮食中糖分摄入,定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

葡萄糖耐量试验操作步骤?

葡萄糖耐量试验通常需要按照标准流程进行,包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时采血检测等步骤。

葡萄糖耐量试验前需空腹8-12小时,首次采血检测空腹血糖后,将75克无水葡萄糖溶于250-300毫升温水中,5分钟内饮完。从饮第一口糖水开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟进行静脉采血。试验期间保持静坐,禁食禁烟,避免剧烈活动。妊娠期妇女需使用100克葡萄糖负荷量,采血时间点增加至4次。试验前3天每日碳水化合物摄入量应超过150克,避免剧烈运动或应激状态影响结果准确性。

试验结束后可正常进食,医护人员会根据各时间点血糖值绘制曲线并出具报告。若结果异常需结合临床症状由医生综合判断。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病能吃葡萄糖吗?

糖尿病患者一般不建议直接食用葡萄糖。葡萄糖属于单糖,会快速升高血糖水平,不利于血糖控制。

葡萄糖进入人体后无需消化分解即可被直接吸收,导致血糖在短时间内急剧上升。对于糖尿病患者而言,胰岛功能受损或胰岛素抵抗使得血糖调节能力下降,摄入葡萄糖可能引发高血糖反应,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。即使是低血糖发作时,也应在医生指导下谨慎使用葡萄糖纠正低血糖,避免血糖波动过大。

部分特殊情况下,如严重低血糖或术前禁食期间,医生可能根据患者个体情况短暂给予葡萄糖溶液。但日常饮食中应严格避免主动摄入葡萄糖制品,包括葡萄糖粉、含葡萄糖的饮料或糖果等。可选择升糖指数较低的全谷物、蔬菜等复合碳水化合物作为能量来源。

糖尿病患者需通过规范用药、定期监测血糖、合理膳食搭配等方式综合管理血糖。日常饮食应遵循低糖、高纤维原则,避免单糖和精制糖摄入。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

高钾血症葡萄糖酸钙配制?

高钾血症患者需紧急使用葡萄糖酸钙时,通常采用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释于等量5%-25%葡萄糖液中静脉缓慢推注。葡萄糖酸钙能拮抗高钾对心肌的毒性,但配制需严格遵循无菌操作与浓度规范。

临床配制时需使用10%葡萄糖酸钙注射液10ml含钙离子90mg与等量5%葡萄糖注射液混合,通过外周静脉缓慢推注5-10分钟。对于严重高钾血症伴心电图异常者,可重复给药1-2次,每次间隔5-10分钟。配制过程需注意钙剂与含磷酸盐、碳酸氢盐的溶液存在配伍禁忌,禁止混合输注。静脉推注时应选择粗大血管并密切监测心率,避免外渗导致组织坏死。葡萄糖酸钙仅作为高钾血症的紧急对症处理,后续需结合胰岛素、β2受体激动剂或透析等治疗措施。

高钾血症患者除医疗干预外,日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入,避免使用保钾利尿剂。建议定期监测血钾及肾功能,出现肌无力或心悸症状时立即就医。静脉补钙期间需持续心电监护,观察有无心动过缓或血压下降等不良反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可以吃四季豆吗?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者一般可以吃四季豆,但需注意避免食用未煮熟的四季豆。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性酶缺乏疾病,患者需避免接触氧化性物质或食物,四季豆在煮熟后通常不会诱发溶血反应。

四季豆含有丰富的蛋白质、膳食纤维和多种维生素,煮熟后能为患者提供营养支持。四季豆中的植物凝集素等成分在高温烹煮后可被破坏,不会对红细胞膜稳定性造成威胁。日常建议将四季豆彻底煮至软烂,避免凉拌或半生食用。可搭配米饭等主食,既保证营养均衡又降低消化负担。

若食用未充分加热的四季豆,其中残留的皂苷类物质可能刺激胃肠黏膜。个别患者对豆类过敏或消化功能较弱时,可能出现腹胀等不适。部分特殊品种的四季豆若储存不当产生霉变,其氧化性代谢产物可能增加溶血风险。烹饪前需仔细剔除霉变或变质豆荚,确保食材新鲜。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者日常饮食应避免蚕豆及制品,慎用磺胺类药物。四季豆作为常见蔬菜,在规范处理的前提下可纳入膳食。若进食后出现酱油色尿、乏力等溶血症状,需立即停止食用并就医。建议患者定期监测血常规,在营养师指导下制定个性化食谱。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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