多数宏二头肌腱炎患者无须手术治疗。治疗方式主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗。
1、休息制动
急性期需停止引发疼痛的动作,用支具固定肩关节2-3周,减轻肌腱牵拉。
2、物理治疗
超声治疗或冲击波治疗可促进局部血液循环,缓解肌腱炎症反应,每周治疗2-3次。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
4、局部封闭治疗
对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用利多卡因与曲安奈德的混合液。
症状持续3个月以上且保守治疗无效者,可考虑关节镜下肌腱松解术,术后需进行系统康复训练。