原发性肝癌是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌三种类型。肝癌发展通常经历慢性肝病、肝硬化到癌变的病理过程,与病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等因素密切相关。
1、病因:乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期饮酒导致肝细胞损伤,非酒精性脂肪肝伴随代谢异常,黄曲霉毒素等致癌物接触也可能诱发肝癌。
2、症状:早期可能仅表现为乏力、食欲减退,进展期出现右上腹疼痛、体重下降,晚期可见黄疸、腹水、肝区肿块等典型表现。
3、诊断:通过血清甲胎蛋白检测、超声检查初步筛查,增强CT或MRI可明确肿瘤特征,必要时需进行肝穿刺活检确诊病理类型。
4、治疗:早期肝癌可选择手术切除或射频消融,中期适用经动脉化疗栓塞,晚期以靶向药物联合免疫治疗为主,肝移植适用于特定病例。
建议高危人群每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,保持规律作息,避免摄入霉变食物,严格戒酒并控制基础肝病进展。
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