胆管癌胰瘘治疗方法有哪些

Question

胆管癌胰瘘治疗方法有哪些

Answer 1

胆管癌胰瘘可通过内镜下支架置入术、经皮穿刺引流、营养支持和抗生素治疗等方式干预。胰瘘通常由手术创伤、肿瘤侵犯、胰腺炎或解剖异常等原因引起。

1、内镜下支架置入术

通过内镜在胆管或胰管放置支架，减少胰液渗漏。适用于瘘口较小且位置明确的情况，需配合影像学评估。

2、经皮穿刺引流

在影像引导下穿刺积液区域放置引流管，控制感染并促进瘘口闭合。常用于合并腹腔脓肿或大量胰液积聚患者。

3、营养支持

采用肠内或肠外营养补充，维持负氮平衡。胰瘘可能导致消化酶流失，需调整脂肪与蛋白质摄入比例。

4、抗生素治疗

合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢曲松、甲硝唑等。长期引流患者可能需预防性使用抗生素。

治疗期间需监测引流液性状与生化指标，逐步过渡至低脂饮食，必要时补充胰酶制剂。