多发性骨髓瘤确诊需结合血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、影像学检查、尿液检查等综合评估。
1、血清蛋白电泳
通过检测血清中M蛋白含量协助诊断，需同步评估免疫球蛋白定量及游离轻链比值。
2、骨髓穿刺活检
骨髓涂片发现超过10％的异常浆细胞是诊断金标准，需进行细胞遗传学检测明确高危因素。
3、影像学检查
全身低剂量CT或MRI可检测溶骨性病变，PET-CT有助于评估髓外病变及疾病活动度。
4、尿液检查
24小时尿轻链定量检测本周蛋白，结合血清游离轻链比值评估肿瘤负荷。
确诊后需定期监测血钙肾功能，治疗期间注意预防感染及骨相关事件，保持适度活动避免骨折风险。