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小儿败血症不发烧是控制住了吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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怎样控制慢性咽炎 4个妙招控制住慢性咽炎?

慢性咽炎可通过调整饮食、保持口腔卫生、改善生活习惯、药物治疗等方式控制。

慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关,通常表现为咽部异物感、干痒、咳嗽等症状。调整饮食应避免辛辣刺激性食物,适量增加温开水摄入,有助于缓解咽部不适。保持口腔卫生需每日刷牙并使用淡盐水漱口,减少细菌滋生。改善生活习惯包括戒烟限酒、避免过度用嗓、保持室内空气湿润。药物治疗可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片、复方硼砂溶液等,有助于减轻炎症反应。

日常应避免接触粉尘及冷空气刺激,适当进行有氧运动增强免疫力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿败血症会很严重吗?

小儿败血症通常属于严重感染性疾病,可能危及生命。

小儿败血症是病原体侵入血液循环并繁殖引起的全身炎症反应综合征,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。该病起病急骤,患儿可能出现持续高热或体温不升、精神萎靡、皮肤瘀斑、呼吸急促、心率增快等表现。若未及时治疗,可迅速发展为脓毒性休克或多器官功能障碍,尤其对免疫功能低下的早产儿或基础疾病患儿风险更高。

临床治疗需立即静脉输注广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等,同时进行液体复苏和器官功能支持。部分患儿需转入重症监护室进行血流动力学监测,严重者可能需血浆置换或连续肾脏替代治疗。预后与病原体毒力、治疗时机及患儿基础状况密切相关。

确诊后应严格遵医嘱完成全程抗感染治疗,居家护理需监测体温变化并保持皮肤清洁。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肺癌吃中药能控制住吗?

肺癌患者单纯依靠中药通常难以完全控制病情进展,中药可作为辅助治疗手段配合手术、放化疗等西医治疗。肺癌治疗需根据病理类型、分期及患者体质综合制定方案,主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。

一、中药辅助作用

部分中药如黄芪、灵芝孢子粉等具有调节免疫功能的作用,可能帮助减轻放化疗副作用。冬虫夏草提取物在实验研究中显示对肿瘤细胞生长有抑制作用,但临床证据有限。中药复方制剂如参一胶囊等辅助用药需在中医师辨证指导下使用,不可替代规范抗肿瘤治疗。

二、手术根治优先

早期非小细胞肺癌首选手术切除,肺叶切除术或楔形切除术可达到根治效果。术后病理检查可明确肿瘤分期,指导后续治疗方案制定。对于无法手术的局部晚期患者,术前新辅助化疗可能创造手术机会。

三、放射治疗控制

立体定向放射治疗适用于早期不能耐受手术患者,调强放疗可用于局部晚期病灶控制。放射性粒子植入对局部病灶有较好效果,放疗联合化疗可提高中晚期患者生存率。放疗期间配合滋阴润肺中药可能减轻放射性肺炎发生。

四、化学药物治疗

含铂双药化疗方案是晚期肺癌基础治疗手段,培美曲塞联合顺铂适用于非鳞癌患者。吉西他滨联合卡铂对鳞癌效果较好,化疗期间可配合益气养血中药减轻骨髓抑制。第三代化疗药物如多西他赛可提高二线治疗疗效。

五、靶向免疫治疗

EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼等靶向药物,ALK融合基因阳性适用克唑替尼。PD-1抑制剂如信迪利单抗可用于驱动基因阴性患者,靶向治疗需定期监测耐药情况。中药扶正固本治疗可能延缓靶向药物耐药出现。

肺癌患者饮食应保证优质蛋白摄入,适量食用香菇等菌类食物。进行适度有氧运动改善肺功能,练习腹式呼吸增强膈肌力量。定期复查胸部CT监测病情变化,出现咯血、骨痛等症状及时就诊。中药使用需由正规中医肿瘤科医师辨证开方,避免自行服用成分不明的所谓抗癌偏方。保持良好心态,积极配合多学科综合治疗可获得更好预后。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

继发性癫痫病吃药能控制住吗?

多数继发性癫痫患者通过规范用药可有效控制发作。抗癫痫药物需根据病因及发作类型选择,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平,控制效果与病灶性质、药物依从性、个体代谢差异、治疗方案调整及伴随疾病管理密切相关。

1、病因影响:

继发性癫痫由脑外伤、肿瘤或脑血管病变等明确病因引发。若原发病灶可切除如脑膜瘤,术后药物控制效果较好;若为不可逆损伤如脑梗死后遗症,需长期用药。病因不同直接影响药物选择,例如局灶性发作常用卡马西平,全面性发作多用丙戊酸钠。

2、药物依从性:

规律服药是控制发作的关键因素。漏服药物可能导致血药浓度波动,诱发癫痫再发。患者需严格遵循每日固定时间服药,使用分药盒或手机提醒辅助记忆。部分患者因担心副作用自行减药,反而增加治疗难度。

3、代谢差异:

药物代谢酶基因多态性影响药效。CYP2C19慢代谢型患者服用苯妥英钠易蓄积中毒,需减量;UGT1A4基因变异者可能对拉莫三嗪代谢异常。建议用药前进行基因检测,个体化调整剂量。

4、方案调整:

初始治疗需4-8周评估疗效。若单药最大耐受剂量仍发作,需考虑联合用药如丙戊酸钠+拉莫三嗪。药物调整期间应记录发作日记,包括持续时间、诱因和先兆症状,为医生提供调整依据。

5、共病管理:

合并抑郁或焦虑可能降低发作阈值。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林与抗癫痫药联用时需注意相互作用。睡眠障碍患者应优先改善睡眠质量,夜间发作增多者可睡前加用氯硝西泮。

继发性癫痫患者需保持均衡饮食,限制酒精及高咖啡因饮品。适当进行太极拳、散步等低强度运动,避免跳水、攀岩等高风险项目。建议随身携带注明病情和用药的医疗卡,家属需学习发作时的侧卧防窒息处理。每3-6个月复查脑电图和血药浓度,长期未发作者在医生指导下可考虑逐步减药。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

额叶癫痫吃药能控制住吗专家解答?

额叶癫痫多数情况下通过规范用药可以控制发作。控制效果主要与药物选择、发作类型、病因、用药依从性、个体差异等因素有关。

1、药物选择:

抗癫痫药物需根据发作类型精准选择。卡马西平对部分性发作效果显著,丙戊酸钠适用于全面性发作,拉莫三嗪对额叶癫痫具有针对性疗效。药物需在神经科医师指导下调整,避免自行更换或停药。

2、发作类型:

单纯部分性发作较易控制,复杂部分性发作可能需联合用药。发作时出现意识障碍或自动症者,提示病灶累及边缘系统,控制难度相对增加。部分患者可能伴随发作后定向力障碍。

3、病因差异:

海马硬化引起的癫痫药物控制率约60%-70%,皮质发育不良患者控制率可能更低。肿瘤或血管畸形导致的继发性癫痫,需同时处理原发病灶。部分患者脑电图显示多灶性异常放电。

4、用药依从性:

规律服药是控制发作的关键因素。漏服药物可能诱发突破性发作,血药浓度监测显示依从性差者复发风险增加3-5倍。建议使用分药盒辅助记忆,避免酒精等诱发因素。

5、个体差异:

药物代谢酶基因多态性影响疗效,CYP2C19慢代谢型患者需调整苯妥英钠剂量。儿童生长发育期需定期评估药物剂量,老年患者需注意药物相互作用。部分耐药性癫痫需考虑手术评估。

额叶癫痫患者应保持规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳。饮食注意均衡营养,适当增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、坚果等食物。可进行散步、太极拳等温和运动,避免游泳、登山等高风险活动。建议记录发作日记,详细记录发作前诱因、持续时间及表现,定期复查脑电图和血药浓度。家属需学习发作时的保护性措施,避免强行约束或口腔塞物。备孕女性应提前与医生沟通调整用药方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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