脊髓肿瘤手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍以及肿瘤已广泛转移等情况。对于这些患者，手术风险较高，需优先考虑非手术治疗或调整手术方案。
1、严重心肺功能不全：患者若存在严重的心肺疾病，如心力衰竭、慢性阻塞性肺病等，手术过程中可能出现呼吸衰竭或心脏骤停等严重并发症。这类患者需在术前进行全面的心肺功能评估，必要时可考虑药物治疗或呼吸支持以改善心肺功能，降低手术风险。
2、凝血功能障碍：凝血功能异常的患者在手术中可能出现难以控制的出血，增加手术风险。术前需进行凝血功能检查，如发现异常，可通过输注血小板、凝血因子或使用抗纤溶药物进行纠正。对于无法纠正的患者，需谨慎选择手术方式或考虑非手术治疗。
3、肿瘤已广泛转移：当脊髓肿瘤已发生广泛转移时，手术可能无法彻底切除肿瘤，且术后复发率高。这类患者可考虑放疗、化疗或靶向治疗等非手术方法，以控制肿瘤进展和缓解症状。对于局部症状明显的患者，可考虑姑息性手术以减轻压迫症状。
脊髓肿瘤手术需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，对于存在手术禁忌症的患者，应优先考虑非手术治疗或调整手术方案，以确保患者的安全和治疗效果。