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孩子患上了多动症家长该怎样应对

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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打呼噜怎么治疗 招3轻松应对打呼噜?

打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、使用口腔矫正器等方式治疗。

打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道,导致呼吸不畅,建议通过饮食控制和适度运动减重。鼻咽部结构异常如鼻中隔偏曲或扁桃体肥大,可能需手术矫正。睡眠呼吸暂停综合征患者常伴随夜间呼吸暂停和白天嗜睡,需使用持续气道正压通气设备。轻度打呼噜者可尝试侧卧睡姿,避免仰卧时舌根后坠阻塞气道。口腔矫正器适合下颌后缩患者,通过前移下颌扩大气道空间。戒烟限酒有助于减少咽喉黏膜水肿,改善通气功能。

日常保持规律作息,睡前避免服用镇静类药物,卧室使用加湿器维持空气湿度。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

荨麻疹长在脸上了怎么办?

荨麻疹长在脸上可通过冷敷缓解瘙痒、避免抓挠、遵医嘱使用抗组胺药物、排查过敏原、保持皮肤清洁等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、接触性过敏原、感染、药物反应、自身免疫等因素引起。

1、冷敷缓解瘙痒

使用冷毛巾或冰袋包裹后轻敷面部,每次5-10分钟,有助于收缩血管减轻红肿和瘙痒。避免直接冰敷导致冻伤,冷敷后及时涂抹无刺激的保湿霜。若伴随灼热感,可重复进行2-3次。

2、避免抓挠

抓挠会刺激肥大细胞释放更多组胺,加重风团和水肿。可修剪指甲或佩戴棉质手套减少皮肤损伤风险。夜间瘙痒明显时,建议家长监督儿童避免无意识抓挠。

3、抗组胺药物

遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药,能阻断组胺受体缓解症状。面部荨麻疹伴眼睑水肿时,需联合使用泼尼松龙滴眼液控制局部炎症。

4、排查过敏原

记录发病前24小时接触的化妆品、花粉、宠物皮屑等可疑物质,必要时进行血清IgE检测或斑贴试验。急性期建议停用所有护肤品,用温水清洁后观察反应。

5、保持皮肤清洁

使用pH5.5弱酸性洁面产品,每日清洁1-2次避免汗液刺激。清洁后及时拍干水分,选择无酒精、无香料的医用敷料或舒缓喷雾维护皮肤屏障功能。

急性期需穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食避免海鲜、坚果等高致敏食物。若出现喉头水肿、呼吸困难等全身症状应立即就医。慢性荨麻疹患者建议定期复查过敏原,长期管理需在医生指导下调整用药方案。日常注意防晒和温度骤变对皮肤的刺激,保持居住环境通风干燥。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

单核细胞绝对值0.65的真相和应对策略?

单核细胞绝对值0.65×10⁹/L属于轻度升高,可能与感染、炎症或血液系统疾病有关。单核细胞绝对值升高通常由生理性因素、病毒感染、自身免疫性疾病、慢性炎症反应、血液系统肿瘤等原因引起,可通过血常规复查、病原学检测、骨髓穿刺等方式明确诊断。建议结合其他指标和临床表现综合评估,必要时在医生指导下进一步检查。

1. 生理性因素

剧烈运动、妊娠或月经期可能导致单核细胞短暂性轻度升高,通常无伴随症状,无须特殊治疗。建议1-2周后复查血常规,期间避免过度劳累,保持规律作息和均衡饮食,生理性升高多可自行恢复。

2. 病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可引起单核细胞增多,常伴发热、咽痛、淋巴结肿大。EB病毒感染需进行血清学检测确诊,治疗可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液缓解症状。急性期应卧床休息,补充维生素C泡腾片增强免疫力。

3. 自身免疫病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能刺激单核细胞增殖,多有关节肿痛、皮疹等表现。需检测抗核抗体谱和炎症指标,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片调节免疫,配合塞来昔布胶囊控制炎症。日常需避免日晒和感染诱发因素。

4. 慢性炎症

结核病、溃疡性结肠炎等慢性炎症反应会持续激活单核细胞,可能伴随低热、体重下降。结核病需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,炎症性肠病可选用美沙拉嗪肠溶片。治疗期间需监测肝功能和营养状态。

5. 血液系统疾病

骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病等可引起单核细胞持续升高,可能伴贫血或出血倾向。需通过活检和基因检测确诊,治疗包括地西他滨注射液、阿扎胞苷片等去甲基化药物,严重者需考虑造血gan细胞移植。

发现单核细胞升高应避免自行用药,需完善外周血涂片、炎症指标等检查明确病因。日常注意记录体温变化和伴随症状,保证优质蛋白和铁元素摄入,如动物肝脏、瘦肉等。急性感染期需隔离防护,慢性病患者应定期复查血常规和脏器功能。若持续升高或出现盗汗、消瘦等症状,需及时至血液科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

婴儿喉软骨发育不良的症状有哪些 这4个症状家长要警惕?

婴儿喉软骨发育不良主要表现为喉鸣、呛奶、呼吸困难、喂养困难等症状。

喉软骨发育不良是婴幼儿常见的喉部发育异常,多与孕期钙质缺乏或遗传因素相关。喉鸣是最典型表现,多为高调吸气性杂音,安静或睡眠时减轻,哭闹时加重。呛奶因喉部结构异常导致吞咽协调障碍,表现为吃奶时频繁咳嗽或面色发绀。呼吸困难在仰卧位时更明显,可能出现胸骨上窝或肋间隙凹陷。喂养困难表现为进食时间延长、拒食或体重增长缓慢,与呼吸费力消耗能量有关。

日常需保持喂养姿势倾斜45度,避免仰卧位进食。选择小流量奶嘴减少呛咳风险,哺乳后竖抱拍嗝20分钟。室内湿度维持在50%-60%可缓解喉部干燥,接触二手烟会加重症状。若出现口周发青或呼吸暂停需立即就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小孩如何应对高原反应?

小孩应对高原反应可通过保持充足休息、适量补充水分、逐步适应海拔、避免剧烈运动、必要时吸氧等方式缓解。高原反应可能与缺氧、气压变化、个体差异等因素有关,通常表现为头痛、恶心、乏力等症状。

1、保持充足休息

初到高原时,小孩需要保证充足的睡眠时间,避免熬夜或过度疲劳。高原地区氧气稀薄,身体需要更多时间适应环境变化。家长需合理安排行程,避免在抵达高原后立即进行高强度活动。夜间睡眠时可适当垫高头部,有助于改善呼吸状况。若小孩出现嗜睡或精神不振,应及时减少活动量并观察症状变化。

2、适量补充水分

高原地区空气干燥,小孩容易因呼吸加快导致水分流失。家长需督促其少量多次饮用温水,每日饮水量可比平原地区增加。避免饮用含糖量高的饮料或冰水,以防加重胃肠负担。观察小孩排尿情况,若尿液颜色偏深或尿量减少,需进一步增加补水量。脱水可能加剧高原反应症状,如头晕或乏力。

3、逐步适应海拔

进入高原前可选择在中等海拔地区停留适应。行程安排应遵循阶梯式上升原则,每日海拔升高不超过300米。若需快速到达高海拔地区,建议途中在海拔2000米左右区域休整。家长需密切监测小孩反应,如出现嘴唇发绀或呼吸急促,应立即停止上升并返回低海拔处。适应期间避免长时间乘坐缆车或快速升降的交通工具。

4、避免剧烈运动

高原环境下小孩心肺负荷较大,应禁止奔跑、跳跃等剧烈活动。轻度活动如散步也需控制时间,以不引起明显气促为度。家长可准备便携式血氧仪,定期检测小孩血氧饱和度,正常值应保持在90%以上。若活动后出现口唇青紫或面色苍白,需立即停止运动并静卧休息。进入高原后前三天尤其需要限制运动强度。

5、必要时吸氧

对于症状较明显的小孩,可在医生指导下使用便携式氧气瓶间断吸氧。每次吸氧时间控制在10-15分钟,流量设为2-3升/分钟。吸氧后若症状无缓解或出现意识模糊,必须立即就医。家长需提前了解目的地医疗机构位置,避免前往无医疗条件的偏远地区。严重高原反应可能发展为肺水肿或脑水肿,需紧急医疗干预。

家长应提前为小孩准备防寒衣物和防晒用品,高原昼夜温差大且紫外线强烈。饮食选择易消化的碳水化合物为主,如粥、面条等,避免油腻食物加重消化系统负担。行程中携带巧克力、糖果等可快速补充能量的零食。若计划前往海拔超过3500米的地区,建议出发前咨询儿科医生评估适应性。返回平原后仍需观察小孩状态,部分高原反应症状可能延迟出现。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

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