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甲状腺功能亢进如何用药

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺功能亢进症和非甲状腺功能亢进分哪几类》?

甲状腺功能亢进症可分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三类,非甲状腺功能亢进主要包括甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等类型。

原发性甲亢是最常见的类型,通常与自身免疫异常有关,患者体内存在促甲状腺激素受体抗体,导致甲状腺激素分泌过多。继发性甲亢多由垂体病变引起,垂体分泌过多促甲状腺激素刺激甲状腺过度工作。高功能腺瘤是甲状腺内单个或多个结节自主分泌甲状腺激素所致。非甲状腺功能亢进中,甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,表现为甲状腺组织炎症反应。单纯性甲状腺肿主要由碘缺乏或甲状腺激素合成障碍引起,甲状腺代偿性增大但功能正常。

建议甲亢患者定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案,避免摄入过量含碘食物。

儿童甲状腺功能亢进症是什么?

儿童甲状腺功能亢进症是指儿童甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。

儿童甲状腺功能亢进症可能与遗传因素、自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关,通常表现为食欲亢进但体重下降、心率增快、情绪易激动等症状。该病在儿童中相对少见,但需要及时干预以避免影响生长发育。诊断需结合甲状腺功能检查、抗体检测及影像学评估。治疗方式包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,严重时可能需放射性碘治疗或手术。日常需避免含碘食物过量摄入,定期监测甲状腺功能。

建议家长保持患儿情绪稳定,避免剧烈运动,遵医嘱规范治疗并定期复查。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺功能亢进症的碘131治疗?

甲状腺功能亢进症的碘131治疗是一种有效的放射性核素治疗方法。

碘131治疗通过口服放射性碘剂选择性破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。该疗法适用于对抗甲状腺药物过敏、药物治疗无效或复发的患者,以及合并心脏病等不宜手术者。治疗前需停用抗甲状腺药物数天,治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能。妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者禁用。

治疗期间应避免与他人密切接触,减少辐射暴露风险。治疗后注意休息,避免剧烈运动,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

甲状腺功能亢进症并发症有哪些?

甲状腺功能亢进症可能引发甲亢性心脏病、甲状腺危象、骨质疏松等并发症。

甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,可能导致心脏负荷加重,出现心悸、心律失常等症状,严重时可发展为甲亢性心脏病。甲状腺危象属于急症,表现为高热、心动过速、烦躁不安等,需要立即就医。长期甲状腺激素水平过高还会影响钙磷代谢,导致骨质疏松,增加骨折风险。部分患者可能出现眼部病变,如眼球突出、视力下降等。

建议甲状腺功能亢进症患者定期复查甲状腺功能,遵医嘱用药,保持低碘饮食,避免过度劳累。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺功能亢进症如何治疗?

甲状腺功能亢进症可通过药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方式干预。

甲状腺功能亢进症可能与遗传因素、自身免疫异常、碘摄入过量等因素有关,通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。药物治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成,适用于轻中度患者。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发者。甲状腺次全切除术或全切除术适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变者。治疗期间需定期监测甲状腺功能,根据结果调整方案。

患者应避免高碘食物,保持情绪稳定,遵医嘱定期复查血常规和肝功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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