急性心衰的处理原则包括快速缓解症状、改善心脏功能、预防并发症。治疗措施包括吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，同时需针对病因进行治疗。
1、吸氧是急性心衰患者的基础治疗，可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。通常采用鼻导管或面罩给氧，严重时需使用无创通气或有创机械通气。
2、利尿剂是缓解急性心衰患者体液潴留的关键药物，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。利尿剂通过促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解肺水肿和肢体水肿。
3、血管扩张剂可以降低心脏前后负荷，改善心脏功能。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠、奈西立肽等。硝酸甘油主要用于缓解急性肺水肿，硝普钠适用于严重心衰患者，奈西立肽具有利尿和扩血管双重作用。
4、正性肌力药物可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。常用药物包括多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦等。多巴酚丁胺适用于低心排血量患者，米力农具有正性肌力和扩血管作用，左西孟旦适用于顽固性心衰患者。
5、针对病因治疗是急性心衰处理的重要环节。对于心肌梗死患者，需及时进行再灌注治疗；对于心律失常患者，需进行抗心律失常治疗；对于心脏瓣膜病患者，需考虑手术治疗。
急性心衰是一种危及生命的急症，需迅速采取综合治疗措施。在药物治疗的同时，密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案，预防并发症发生，提高患者生存率和生活质量。