脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过控制体重、戒酒、改善代谢、治疗原发病等方式干预。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为体重指数超过标准值。建议通过低脂饮食和规律运动减重,无须药物干预。
2、酒精过量乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜,每日饮酒超过40克酒精即可致病。戒酒是核心治疗,严重者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、胰岛素抵抗2型糖尿病或代谢综合征患者常见,与游离脂肪酸代谢紊乱有关。改善措施包括二甲双胍等胰岛素增敏剂,配合有氧运动调节糖脂代谢。
4、病毒性肝炎丙型肝炎病毒感染可能诱发肝脂肪变性,需联合抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片,同时监测肝功能指标变化。
日常需限制高糖高脂饮食,每周进行适度有氧运动,合并基础疾病者应定期复查肝脏超声和肝功能。
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