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中枢神经系统内的递质主要有哪些

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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中枢神经系统包括哪两个主要部分?

中枢神经系统主要包括大脑和脊髓两部分。

1、大脑:

大脑是中枢神经系统的核心部分,位于颅腔内,由左右两个半球组成。大脑表面布满沟回,可增加表面积,包含约860亿个神经元。大脑皮层负责高级神经活动,如思维、记忆、语言和意识。大脑内部还有基底神经节、丘脑、下丘脑等重要结构,分别参与运动调节、感觉信息中转和内分泌调控。

2、脊髓:

脊髓位于椎管内,呈圆柱形,上端与延髓相连,下端终止于第一腰椎水平。脊髓具有传导功能和反射功能,能将外周神经的感觉信息上传至脑部,并将脑部的运动指令下传至效应器。脊髓灰质内含多种反射中枢,如膝跳反射中枢。脊髓白质由上行和下行的神经纤维束组成,构成脑与周围神经的联系通路。

保持中枢神经系统健康需注意均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物;规律进行有氧运动如快走、游泳等促进脑部血液循环;保证充足睡眠帮助神经细胞修复;避免长期精神紧张和过度用脑;定期体检监测血压、血糖等指标,预防脑血管疾病。出现头痛、肢体麻木等神经系统症状时应及时就医检查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

神经递质紊乱是不是永远不恢复了?

神经递质紊乱多数情况下可以恢复。神经递质紊乱的恢复情况主要与紊乱原因、干预时机、个体差异、治疗方式、生活习惯等因素有关。

1、紊乱原因:

神经递质紊乱可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括长期压力、睡眠不足等,这类原因导致的紊乱通常通过调整生活方式即可改善。病理性因素如抑郁症、帕金森病等神经系统疾病,需要针对原发病进行治疗。

2、干预时机:

早期干预对神经递质紊乱的恢复至关重要。在症状初期及时调整生活方式或接受专业治疗,恢复效果通常较好。若长期未干预可能导致神经功能损伤,增加恢复难度。

3、个体差异:

每个人的恢复能力存在差异。年龄、基础健康状况、遗传因素等都会影响恢复进程。年轻人通常比老年人恢复更快,没有其他慢性疾病的人恢复效果更好。

4、治疗方式:

针对性的治疗能有效促进恢复。轻度紊乱可通过心理咨询、规律作息等方式改善。中重度紊乱可能需要专业医疗干预,如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物调节神经递质水平。

5、生活习惯:

良好的生活习惯有助于神经递质平衡。保持规律作息、均衡饮食、适度运动都能促进神经系统功能恢复。避免熬夜、过量饮酒等不良习惯可防止紊乱加重。

维持神经递质平衡需要长期健康管理。建议保持富含色氨酸、酪氨酸等神经递质前体的饮食,如香蕉、坚果、深海鱼类等。规律的有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌。同时要建立稳定的社交支持系统,学会压力管理技巧。若症状持续或加重,应及时就医评估,避免自行用药。通过综合干预,大多数神经递质紊乱都能得到明显改善。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脊髓病变的治疗方法主要有哪几种?

脊髓病变的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练和心理干预。

1、药物治疗:

脊髓病变的药物治疗主要针对炎症、疼痛和神经功能恢复。常用药物包括糖皮质激素如甲泼尼龙,用于减轻炎症反应;神经营养药物如甲钴胺,促进神经修复;镇痛药物如加巴喷丁,缓解神经性疼痛。药物选择需根据具体病因和症状,在医生指导下使用。

2、物理治疗:

物理治疗可改善脊髓病变导致的运动功能障碍。常见方法包括电刺激疗法促进神经再生,热疗缓解肌肉痉挛,水疗增强肢体活动能力。物理治疗需长期坚持,配合专业康复师指导,逐步恢复肢体功能。

3、手术治疗:

对于压迫性脊髓病变或严重损伤,需考虑手术治疗。常见术式包括椎板减压术解除脊髓压迫,脊柱内固定术稳定脊椎结构。手术时机和方式取决于病变性质和程度,需由神经外科专家评估决定。

4、康复训练:

康复训练是恢复脊髓功能的重要环节。包括肌力训练增强肢体力量,平衡训练改善站立行走能力,膀胱训练解决排尿障碍。康复计划需个体化制定,循序渐进,配合辅助器具使用。

5、心理干预:

脊髓病变患者常伴有焦虑抑郁等心理问题。心理干预包括认知行为疗法调整负面情绪,团体治疗获得社会支持,家庭心理咨询改善照护关系。心理支持有助于提高治疗依从性和生活质量。

脊髓病变患者日常需注意营养均衡,多摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物如深色蔬菜、坚果;适度进行水中运动或轮椅运动维持肌肉活力;定期复查监测病情变化;保持乐观心态,与医疗团队密切配合。家属应学习专业护理知识,协助患者进行日常活动,预防压疮等并发症。康复过程中出现新症状应及时就医评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

霉菌性阴道炎的传播途径主要有几种?

霉菌性阴道炎的传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、性传播、医源性传播和自身传播五种。

1、直接接触传播:

霉菌性阴道炎可通过性接触直接传播,当一方携带念珠菌时,未采取保护措施的性行为可能导致交叉感染。男性伴侣可能成为无症状携带者,通过性接触将病原体传染给女性。

2、间接接触传播:

共用被念珠菌污染的毛巾、浴盆、坐便器等物品可能造成间接传播。念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,接触被污染的衣物或卫生用品后未及时清洁手部,可能将病原体带入阴道。

3、性传播:

虽然霉菌性阴道炎不属于传统性传播疾病范畴,但性行为确实是重要传播途径之一。频繁性交可能破坏阴道微环境平衡,增加感染风险,尤其在不洁性行为或性伴侣有感染的情况下。

4、医源性传播:

医疗操作过程中可能造成医源性感染,如使用消毒不彻底的妇科检查器械、宫腔操作器械等。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂治疗也可能破坏阴道正常菌群,诱发霉菌过度繁殖。

5、自身传播:

人体口腔、肠道等部位常驻的念珠菌可能通过不良卫生习惯传播至会阴部。如便后擦拭方向不当、内衣裤清洗不彻底等,都可能导致肠道菌群污染外阴,进而引发阴道感染。

预防霉菌性阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免长期使用护垫。合理使用抗生素,不滥用阴道冲洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。加强锻炼提高免疫力,出现异常分泌物应及时就医,避免自行用药延误治疗。性伴侣如有症状应同时治疗,治疗期间避免无保护性行为。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

桡骨颈骨折的治疗方法主要有哪几种?

桡骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位固定、人工桡骨头置换五种。

1、保守治疗:

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。采用石膏或支具外固定4-6周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况。早期可进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬,拆除固定后逐步开展肘关节功能训练。

2、闭合复位内固定:

针对移位明显的简单骨折,在麻醉下手法复位后经皮植入克氏针或空心螺钉固定。该方法创伤小但稳定性有限,术后仍需辅以外固定保护,适用于骨质较好的年轻患者。

3、切开复位内固定:

对于严重粉碎性骨折或合并肘关节不稳的情况,需手术暴露骨折端进行解剖复位。常用锁定钢板、微型钢板或组合式内固定系统,术后早期可开始被动关节活动,6周后逐步负重。

4、关节镜辅助复位固定:

在关节镜可视化下精准复位关节面骨折块,配合经皮螺钉固定。兼具微创优势和复位精确性,特别适合合并关节内骨折的病例,能有效降低创伤性关节炎风险。

5、人工桡骨头置换:

当骨折严重粉碎无法重建时,可考虑切除桡骨头并植入假体。适用于老年骨质疏松患者或陈旧性骨折畸形愈合者,能较好恢复关节稳定性但可能影响旋转功能。

骨折后应保持高蛋白饮食促进骨愈合,适量补充维生素D和钙剂。固定期间每日进行未固定关节的全范围活动,拆除外固定后从被动活动逐步过渡到抗阻训练。恢复期避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨折愈合进度,出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,冬季注意患肢保暖改善血液循环。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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