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乙肝病毒携带者可怕吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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透析真的那么可怕?不必过度恐惧?

透析并不可怕,现代医疗技术已使其成为安全有效的治疗手段。透析主要用于肾功能衰竭患者,通过人工方式替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分,主要有血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析需要每周到医院进行数次治疗,每次持续数小时。治疗过程中可能出现轻微不适如低血压或肌肉痉挛,但医护人员会全程监测并及时处理。腹膜透析可在家操作,通过腹腔透析液交换实现毒素清除,更适合部分活动需求较高的患者。两种方式均需严格遵循无菌操作规范,配合医生调整透析方案。

部分患者初期可能对穿刺或导管置入存在心理压力,实际操作中会使用局部麻醉减轻疼痛。长期透析患者可能出现贫血或骨病等并发症,但通过规范用药和营养管理可有效控制。随着透析设备和技术进步,治疗舒适度已显著提升,多数患者可维持正常工作生活。

透析患者需注意控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的百分之五。饮食应保证优质蛋白摄入,限制高钾高磷食物。定期监测血压和实验室指标,按时服用促红细胞生成素等药物。保持导管或瘘管清洁干燥,避免感染。适当进行散步等低强度运动有助于改善心肺功能。心理上应正视疾病,与医护团队保持良好沟通,必要时寻求专业心理支持。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胃康灵胶囊副作用可怕吗?

胃康灵胶囊的副作用通常较轻微,多数患者耐受性良好,但少数人可能出现胃肠不适等不良反应。胃康灵胶囊是一种中成药,主要用于慢性胃炎、胃溃疡等疾病的治疗,其成分包含白芍、白及、甘草等中药材,具有柔肝和胃、散瘀止血的功效。

部分患者服用胃康灵胶囊后可能出现上腹隐痛、恶心、食欲减退等胃肠反应,这些症状较轻微且多为一过性,通常无须特殊处理。个别体质敏感者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,停药后症状可自行缓解。长期或过量使用可能影响肝肾功能,但临床发生率较低。药物成分中的甘草长期服用可能导致水钠潴留,高血压患者需谨慎。

极少数情况下可能出现头晕、乏力等全身性反应,或肝功能指标异常,此时应立即停药并就医。既往有药物过敏史、肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群使用前需严格评估风险。

服用胃康灵胶囊期间应避免辛辣刺激性食物,保持规律饮食,戒烟限酒以减轻胃肠负担。若出现持续腹痛、呕吐或皮肤黏膜出血等严重症状,需及时停药并就医检查。建议定期监测肝肾功能,避免与其他具有肝毒性的药物联用。严格遵医嘱控制疗程,通常不建议连续服用超过2个月。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

唐氏筛查HCG偏低可怕吗?

唐氏筛查HCG偏低并不可怕,多数情况下可能与检测误差或个体差异有关,少数情况下可能与胎儿发育异常相关。HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称,是唐氏筛查的重要指标之一。

唐氏筛查HCG偏低常见于检测时间过早或过晚、孕妇体重指数异常、实验室检测方法差异等因素影响。这些情况通常不会对胎儿健康造成直接影响,医生会根据孕妇具体情况建议复查或结合其他指标综合评估。部分孕妇存在自然生理波动,单一指标异常不代表胎儿存在问题,需结合游离雌三醇和甲胎蛋白等指标共同分析。

当HCG值持续显著低于正常范围时,可能存在胎盘功能异常、胎儿生长受限或染色体异常风险。这种情况需要进一步通过无创DNA检测或羊水穿刺等确诊检查明确原因。孕妇如有既往不良孕产史或高龄妊娠,医生可能会更关注该指标的动态变化。

孕妇发现唐氏筛查HCG偏低时,应避免过度焦虑,及时与产科医生沟通复查方案。保持规律作息和均衡饮食,适当增加富含优质蛋白和叶酸的食物摄入,避免吸烟饮酒等不良习惯。按照医嘱定期进行产前检查,通过超声监测胎儿生长发育情况,必要时进行遗传咨询。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

海绵肾是不是很可怕?

海绵肾通常不算是严重的疾病,多数患者无明显症状且无需特殊治疗。海绵肾是一种先天性肾髓质发育异常,主要表现为肾集合管扩张形成海绵状结构,多数通过影像学检查偶然发现。

1、生理性因素

海绵肾可能与胚胎期肾小管发育异常有关,属于良性结构变异。患者通常无不适症状,仅在体检时通过B超或CT发现肾髓质区域呈蜂窝状改变。此类情况无须治疗,建议每年复查一次泌尿系统超声,日常注意保持每日2000毫升饮水量以减少钙盐沉积风险。

2、代谢异常因素

部分海绵肾可能伴随肾小管酸中毒或高钙尿症,这与集合管功能障碍有关。患者可能出现尿液浓缩能力下降、夜尿增多等现象。需通过24小时尿钙测定和血气分析确诊,治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,配合氢氯噻嗪片控制尿钙排泄。

3、结石并发症

海绵肾患者因集合管结构异常,较易形成肾钙盐沉积或微小结石。当结石移动时可引发肾绞痛,表现为腰背部剧烈疼痛伴血尿。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,配合排石颗粒促进结石排出,必要时采用体外冲击波碎石术处理较大结石。

4、感染风险

扩张的肾集合管可能成为细菌滋生场所,导致反复尿路感染。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。确诊需进行尿培养检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时建议饮用蔓越莓汁辅助预防感染。

5、罕见进展

极少数海绵肾可能进展为肾功能不全,与长期结石梗阻或反复感染相关。表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降,需通过肾动态显像评估肾功能。此类患者需限制蛋白质摄入,必要时进行血液净化治疗,但这种情况在海绵肾中发生率极低。

海绵肾患者日常应保持低盐低脂饮食,避免过量摄入动物内脏等高嘌呤食物。建议进行游泳、快走等低强度运动促进代谢,但需避免剧烈运动引发结石移位。每年需复查尿常规、泌尿系超声及肾功能指标,若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时就诊泌尿外科。多数患者通过科学管理可维持正常生活质量,无须过度担忧。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳聋基因携带者应该注意什么?

耳聋基因携带者需注意遗传咨询、听力监测及避免耳毒性药物。

耳聋基因携带者虽未发病,但可能将致病基因遗传给后代。建议育龄期人群在孕前或孕期进行耳聋基因筛查,明确携带基因类型及遗传风险。新生儿出生后应完成听力筛查,儿童期每1-2年复查一次纯音测听,成人出现耳鸣或听力下降需及时就诊。避免使用庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类耳毒性药物,慎用利尿剂与阿司匹林。接触噪声环境时应佩戴防护耳塞,控制个人音频设备音量不超过60分贝。

日常注意预防中耳炎,避免用力擤鼻或潜水等可能损伤耳膜的行为,保持规律作息以降低突发性耳聋风险。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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