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肾结石体外碎石后要注意哪些问题

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾结石多大考虑碎石如何选择?
肾结石一般在一公分以上才考虑碎石。根据结石的大小不同、部位不同,它碎石的方法也是有所不同的。临床上常用的碎石方法有:1、体外冲击波碎石。又激光碎石,适用于肾盂结石、肾的中盏和上盏结石等,但结石一般直径在两公分以下才可以考虑体外碎石方法。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

体外碎石多久能排出来?
结石的排出时间因人而异,有的石头的大小、碎石的能量、次数不等。每个人排出的时间也不同,有的人排的快一些,有的数周或是一个月以后也排石。最快的时候,碎完石以后,结石第一泼尿就有排出。有的结石,碎后效果不好,还需要第二次进行体外碎石,结石才可以排出。如果需要第二次碎石的话,间隔时间最好在半个月以上,可以减少输尿管的并发症发生。一般体外碎石后十天左右,就可以排出结石,所以最好在两周以后复查泌尿系统B超。在排石期间,建议患者多喝水、勤排尿,一天的饮水量约2000毫升以上,适当运动,促进结石排出。也可以口服排石药物促进结石排出。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

超声波碎石适是否用于前列腺结石?
目前超声波碎石作为治疗泌尿系统结石的手段,越来越受到患者的接受,因为其花费少、不需要住院治疗、对机体无损伤,而且随着仪器的性能增强,以及医生水平的提高,碎石的成功率越来越大。体外碎石主要适用于小于两厘米的肾结石,以及输尿管中上段的结石,但结石下方应无梗阻的情况,而体外碎石不适用于输尿管下段结石,也不适用于膀胱结石、尿道结石以及前列腺结石,同样也不适用于肝胆系统的结石。人一生中体外碎石不应太多,如果频繁碎石会引起输尿管狭窄等情况,一般不超过六次。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

输尿管结石体外碎石多久能排出?
结石排出的时间,这个是没有准确时间的,不能一概而论,当然也取决于碎石的方法,碎石的方法,包括保守治疗的方法,还有微创手术的方法,在我们临床工作当中,我们一般就会让病人服药,一边排一边观察,观察的期限一般不超过两周,如果两周还没排出来的话,证明排石的药物治疗是没有效果的,另外如果采取微创手术的方法的话,结石基本上当时就可以取出来了,剩下的一些小颗粒的话,也是很容易排除的,所以这个也是一种最快的,排石的一种处理方法。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结石在膀胱里还能体外碎石吗?
结石在膀胱里,一般情况下是能体外碎石的,体外碎石是运用碎石机释放出的超声波将结石粉碎,对于大多数的膀胱结石都可以选择体外冲击波碎石治疗。但是如果患者伴随着膀胱梗阻,尿道梗阻,则不建议做体外碎石,因为这种情况下,即便将结石粉碎,结石仍然不容易由膀胱尿道排出体外。建议做冲击波碎石术前,做膀胱,尿道超声检查,明确是否存在膀胱或尿道梗阻。做体外碎石术后,建议多饮水,多排尿,同时保持尿道与膀胱通畅。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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