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痛风病人在饮食上要注意哪些问题

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾结石病人在日常生活中应当注意什么?

肾结石病人在日常生活中应当注意调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、适度运动以及定期复查。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食习惯等因素有关,患者需通过综合管理降低复发风险。

1、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制动物蛋白和钠盐的过量摄取。适当增加柑橘类水果的摄入有助于增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。合并高尿酸血症者需避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用纯净水与柠檬水,但需避免浓茶、咖啡等可能促进脱水的饮品。夜间排尿后应补充适量水分以防止尿液过度浓缩。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙和尿酸的排泄,建议通过饮食控制和运动将体重指数维持在18.5-24之间。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜,避免快速减重导致尿酸水平波动。

4、适度运动

每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳,每次持续30-45分钟。运动可促进小结石排出,但需避免剧烈运动导致脱水。久坐人群应每小时起身活动,改善泌尿系统循环。

5、定期复查

每3-6个月进行泌尿系统超声和尿液检查,监测结石复发情况。既往有感染性结石者需定期尿培养。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊,必要时进行24小时尿液成分分析。

肾结石患者需建立长期健康管理意识,保持饮食日记记录液体和食物摄入情况。夏季或高温环境需额外增加500-800毫升饮水量。烹饪时可用香草替代部分食盐,选择低脂乳制品作为钙源。避免长时间憋尿,睡前2小时限制液体摄入以防夜尿影响睡眠。若需服用钙剂或维生素D补充剂,应在医生指导下规范使用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人患了痛风病怎么办?

老年人患了痛风病可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、代谢异常、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,适量饮水促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤且抑制尿酸排泄。

2、适量运动

适度有氧运动如散步、游泳可帮助控制体重,但应避免剧烈运动导致关节损伤。运动时注意补充水分,防止脱水引起尿酸浓度升高。关节急性发作期需暂停运动,以休息为主。

3、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片缓解关节疼痛和炎症,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片也可减轻症状。降尿酸治疗常用别嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。用药需遵医嘱,定期监测肝肾功能。

4、物理治疗

关节红肿热痛时可局部冷敷减轻炎症反应,每次15-20分钟。慢性期可尝试温水浴或热敷改善血液循环。中医理疗如针灸、推拿也有辅助缓解症状的作用,但需在专业人员指导下进行。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏时可能需要进行关节成形术或置换术。手术治疗后仍需长期控制尿酸水平,防止复发。

老年人痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上。定期监测血尿酸水平,控制在300微摩尔每升以下。避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。注意关节保暖,穿宽松舒适的鞋子。急性发作时抬高患肢,减少活动。保持规律作息,控制体重在正常范围。如出现关节持续疼痛或尿酸控制不佳,应及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

哪些人在基孔肯雅热后更容易出现后遗症?

基孔肯雅热后更容易出现后遗症的人群包括老年人、慢性病患者以及孕妇。

老年人由于免疫系统功能下降,对病毒的清除能力较弱,可能导致炎症反应持续,增加关节疼痛等后遗症的风险。慢性病患者如糖尿病、高血压或心血管疾病患者,其基础疾病可能加重病毒感染后的组织损伤,延长恢复时间。孕妇在感染后可能因激素变化和免疫调节异常,导致病毒清除延迟,影响胎儿发育或自身健康。这些人群的关节、肌肉或神经系统症状可能持续数月甚至更久,表现为持续性关节肿胀、晨僵或乏力。

日常应注意休息,避免剧烈运动,均衡饮食以增强免疫力,出现不适及时就医复查。

郭朝阳

山东省立医院 感染性疾病科

老年人在日常生活中跌倒,现场该如何处理?

老年人跌倒后应立即评估意识状态和受伤情况,避免随意搬动,优先处理出血或骨折等紧急伤情。跌倒现场处理主要包括保持冷静、初步检查、止血固定、安全转移四个关键步骤。

发现老年人跌倒时首先保持冷静,观察周围环境是否安全,询问老人意识是否清醒。若老人能清晰应答且无剧烈疼痛,可协助其缓慢坐起并检查四肢活动能力,确认无骨折后扶至稳定座椅休息。若出现皮肤擦伤或轻微出血,用干净纱布按压止血并用生理盐水清洁伤口。对疑似骨折的肢体需用夹板或硬质材料临时固定,避免移动伤处。存在呕吐或抽搐时需将头偏向一侧防止窒息,同时清除口腔异物。意识模糊或无法应答者应立即拨打急救电话,在医护人员到达前持续监测呼吸脉搏,禁止喂食喂水或擅自使用止痛药物。

跌倒后24-48小时内需密切观察是否出现头痛加剧、肢体麻木等迟发性症状。长期卧床者应每2小时协助翻身一次,骨突部位垫软枕预防压疮。恢复期饮食增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,搭配钙质丰富的牛奶、豆腐促进骨骼修复。建议居家环境安装防滑垫、扶手和夜灯,选择防滑底家居鞋,行走时使用拐杖或助行器。定期进行骨密度检查和平衡能力训练,太极拳、八段锦等低强度运动可增强下肢肌力。存在视力障碍或服用降压药、镇静药的老人活动时需专人陪护。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女人在什么时候不容易怀孕?

女性在月经周期的安全期、哺乳期以及围绝经期相对不容易怀孕。

安全期通常指月经周期的前7天和后8天,此时卵巢未排卵,受孕概率较低。哺乳期女性体内泌乳素水平较高,可能抑制排卵功能,但哺乳并非绝对避孕方式。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,怀孕概率随之下降。需注意安全期计算可能存在误差,哺乳期排卵恢复时间因人而异,围绝经期仍有意外妊娠可能。

建议根据自身需求选择合适的避孕方式,如避孕套、宫内节育器等,并定期进行妇科检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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