心跳加速眼前发黑突然昏倒可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致低血糖,表现为心慌、冷汗、意识模糊。可立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发脑供血不足,常见于脱水或服用降压药人群。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入。必要时可使用氟氢可的松、米多君等药物调节血压。
3、心律失常房颤、室速等心脏节律异常可能引发脑灌注不足,常伴心悸、胸闷。需心电图确诊,治疗药物包括美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮,严重者需心脏复律或射频消融术。
4、贫血血红蛋白不足导致携氧能力下降,可能由缺铁、出血或造血障碍引起。需补充铁剂、维生素B12或叶酸,常用药物为琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、重组人促红素。
突发晕厥后应平卧抬高下肢,记录发作前诱因及持续时间,完善血糖、血常规、动态心电图等检查,避免驾驶或高空作业等危险活动。
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