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眼晴看不见东西怎么办

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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眼晴突然看不见是怎么回事?

眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、急性青光眼、视神经炎、脑卒中等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、视网膜动脉阻塞:

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致突发无痛性视力丧失。这种情况属于眼科急症,可能与动脉硬化、血栓形成有关。治疗需在黄金90分钟内进行血管扩张、降眼压等急救措施,必要时需进行视网膜激光治疗。

2、视网膜脱离:

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时会出现视野缺损或视力骤降,常伴有闪光感。高度近视、眼外伤是常见诱因。需通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术进行复位治疗,延误治疗可能导致永久性视力损伤。

3、急性青光眼:

眼压急剧升高至50mmHg以上时会出现眼痛伴视力骤降,可能伴随头痛、恶心等症状。前房角关闭是主要发病机制,需立即使用降眼压药物,必要时进行激光虹膜周切术或小梁切除术。

4、视神经炎:

视神经炎症会导致中心视力急剧下降,多伴有眼球转动痛。多发性硬化等自身免疫疾病是常见病因。治疗主要采用糖皮质激素冲击疗法,部分患者需要免疫调节治疗。

5、脑卒中影响:

枕叶梗死或出血可能导致皮质盲,表现为双眼同向性视野缺损。这种情况属于神经科急症,需立即进行头颅影像学检查,符合指征者需在时间窗内进行溶栓或取栓治疗。

突发视力丧失属于急重症,建议立即到眼科急诊就诊。日常生活中需控制血压血糖,避免剧烈运动和外伤,高度近视者应避免过重体力劳动。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,有脑血管病危险因素者需定期进行颈动脉超声筛查。出现视力变化时禁止揉眼或自行用药,保持平卧位等待急救可减少视网膜损伤风险。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病眼睛看不见怎么回事?

糖尿病导致视力下降可能由糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经病变等原因引起,可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、药物治疗、定期眼科检查等方式干预。

1、糖尿病视网膜病变:

长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致出血、渗出和新生血管形成。早期表现为飞蚊症或视物模糊,晚期可能引发玻璃体出血甚至视网膜脱离。需通过眼底荧光造影确诊,治疗包括全视网膜激光光凝和抗血管内皮生长因子药物注射。

2、糖尿病性白内障:

血糖代谢异常加速晶状体蛋白变性,造成晶状体混浊。患者会出现渐进性无痛性视力下降、眩光感。血糖控制稳定后可考虑超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后需密切监测眼底情况。

3、新生血管性青光眼:

视网膜缺血诱发虹膜新生血管,阻塞房角引起眼压急剧升高。表现为剧烈眼痛、头痛伴视力骤降,属于眼科急症。需立即进行抗青光眼手术联合全视网膜光凝,同时使用降眼压药物控制症状。

4、糖尿病黄斑水肿:

视网膜毛细血管渗漏导致黄斑区液体积聚,是中心视力丧失的主要原因。患者阅读时会出现视物变形、中央暗点。治疗首选玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物,严重病例需联合黄斑格栅样光凝。

5、缺血性视神经病变:

糖尿病微血管病变引起视神经供血不足,导致突发性无痛性视力丧失。通常伴有视野缺损和瞳孔传入障碍。需通过视野检查和磁共振成像确诊,治疗以改善微循环和神经营养支持为主。

糖尿病患者应保持血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L的理想范围,每3-6个月进行散瞳眼底检查。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,限制高糖高脂食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动引起的眼底出血风险。戒烟限酒,控制血压低于130/80mmHg,血脂中低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就诊眼科急诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

糖尿病眼晴看不见能治好吗?

糖尿病导致的视力下降能否治愈取决于病变类型和严重程度,早期糖尿病视网膜病变通过控制血糖、激光治疗等手段可延缓进展,但晚期视神经萎缩或玻璃体积血可能造成不可逆损伤。

1、血糖控制:

持续高血糖会损伤视网膜微血管,引发渗出和出血。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7%以下,可减缓血管病变速度。建议每3个月监测一次血糖指标。

2、激光光凝治疗:

针对增殖性视网膜病变,通过激光封闭渗漏血管能降低失明风险50%以上。需分3-4次完成全视网膜光凝,术后可能出现夜间视力下降等副作用。

3、玻璃体切除术:

当玻璃体积血超过3个月未吸收时,需手术清除血块并修复视网膜。约60%患者术后视力可提升,但合并视网膜脱离者预后较差。

4、抗VEGF药物:

黄斑水肿患者眼内注射雷珠单抗等药物,能抑制血管渗漏。每月1次连续3针后,70%患者视力可提高3行以上,但需长期维持治疗。

5、视神经保护:

晚期出现视神经萎缩时,可使用甲钴胺等神经营养药物。虽然无法逆转损伤,但能延缓残余神经细胞凋亡,配合助视器可保留部分生活视力。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,出现飞蚊症或视物变形需立即就诊。日常需保持血压低于130/80mmHg,戒烟并避免剧烈运动。饮食选择低GI食物如燕麦、荞麦,补充叶黄素和锌等营养素有助于保护视网膜。适度有氧运动可改善眼底血液循环,但需避免屏气用力动作。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

试纸浅的几乎看不见怎么回事?

早孕试纸检测线颜色极浅可能由检测时间过早、尿液稀释、试纸灵敏度差异、胚胎发育异常或宫外孕等因素引起。

1、检测时间过早:

受精卵着床后需要7-10天才能产生足够的人绒毛膜促性腺激素,若在排卵后10天内进行检测,尿液中激素浓度不足会导致检测线显色微弱。建议在月经推迟3-5天后使用晨尿重新检测。

2、尿液稀释影响:

大量饮水后尿液被稀释,激素浓度降低可能造成假阴性或弱阳性结果。检测前2小时应避免过量饮水,采集晨尿中段进行检测可提高准确性。

3、试纸灵敏度差异:

不同品牌试纸对激素的检测阈值存在差异,部分产品需要激素浓度达到25mIU/ml才显色。可选用灵敏度10mIU/ml的试纸复测,或间隔48小时对比检测线加深情况。

4、胚胎发育异常:

生化妊娠或胚胎停育时激素上升缓慢,检测线可能持续微弱。伴随月经样出血或腹痛症状时,需通过血激素定量检测和超声检查明确诊断。

5、宫外孕风险:

异位妊娠患者激素水平常低于正常妊娠,试纸显色浅且不加深。出现单侧下腹剧痛、阴道流血或晕厥时需立即就医,超声检查可排除输卵管妊娠。

建议保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,暂停烟酒摄入。饮食注意补充优质蛋白和叶酸,如鸡蛋、瘦肉和深绿色蔬菜。检测期间出现腹痛加剧、持续出血或头晕等症状时,需紧急至妇科就诊排查异常妊娠。间隔48小时复测仍无显色加深者,建议进行血清人绒毛膜促性腺激素定量检测和盆腔超声检查。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

眼睛突然看不见了是什么原因?

眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、急性青光眼、视神经炎或脑卒中等原因引起。

1、视网膜动脉阻塞:视网膜中央动脉或其分支发生阻塞时,会导致视网膜急性缺血。这种情况多见于高血压、动脉硬化患者,表现为无痛性视力骤降,需立即就医进行血管扩张治疗。

2、视网膜脱离:视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损伴闪光感。高度近视、眼外伤是常见诱因,需通过激光或手术复位视网膜。

3、急性青光眼:眼压急剧升高压迫视神经,出现眼痛头痛伴视力下降。前房角关闭是主要机制,需紧急降眼压处理以防永久性视力损害。

4、视神经炎:视神经的炎性病变可导致视力急剧减退,多伴眼球转动痛。自身免疫性疾病或感染是常见病因,需激素冲击治疗改善预后。

5、脑卒中:枕叶视皮质受损会引起同向性偏盲或皮质盲。常见于高血压脑出血或脑梗死,需神经科紧急干预。

突发视力丧失属于眼科急症,建议立即平卧休息,避免揉眼或剧烈活动。可尝试交替遮盖双眼判断是否为单眼病变,记录症状发生时间及伴随症状。日常需控制血压血糖,避免长时间低头或过度用眼。40岁以上人群应每年检查眼底,高度近视者需避免剧烈运动。出现视力骤降时,应在6小时内就医以争取最佳治疗时机,延误可能导致不可逆视力损伤。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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