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双乳都有不同程度的增生,可是这个月在当地医院诊治,有不同程度的结节,右乳房有向乳头流向处有结节,(这是通过X光和B超诊治)当地医生说结节周围有毛边产生,建议马上手术。我想请问大夫,妈妈是否应该立即手术,手术的危险性有多大??

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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前列腺癌恶性程度高吗?
前列腺癌的恶性程度因个体差异而异,部分患者病情进展缓慢,而部分患者则可能迅速恶化。恶性程度的高低与肿瘤的分期、分级以及患者的整体健康状况密切相关。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。 1、前列腺癌的恶性程度与分期分级相关 前列腺癌的恶性程度通常通过Gleason评分和TNM分期系统评估。Gleason评分越高,肿瘤的恶性程度越高;TNM分期则反映肿瘤的扩散范围。早期前列腺癌(局限性疾病)恶性程度较低,而晚期(转移性疾病)恶性程度较高。定期体检和PSA筛查有助于早期发现。 2、遗传因素与环境因素的影响 前列腺癌的发生与遗传因素密切相关,家族中有前列腺癌病史的男性患病风险更高。环境因素如高脂饮食、缺乏运动、吸烟等也可能增加患病风险。改善生活方式,如增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入,有助于降低风险。 3、治疗方法的选择与效果 前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、激素治疗和化疗等。对于早期患者,根治性前列腺切除术或放射治疗是主要选择;晚期患者则可能需要激素治疗或化疗。例如,手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术;放疗可选择外照射或近距离放疗。治疗方案需根据患者的具体情况制定。 4、生活管理与心理支持 前列腺癌患者的生活质量可通过饮食调整和适度运动改善。建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如番茄、绿茶等;适度运动如散步、游泳有助于增强体质。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑和抑郁情绪。 前列腺癌的恶性程度因人而异,早期发现和规范治疗是改善预后的关键。通过定期体检、健康生活方式和科学治疗,患者可以有效控制病情,提高生活质量。对于高风险人群,建议定期进行PSA筛查和前列腺检查,以尽早发现潜在问题。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

急性白血病凶险程度?
急性白血病是一种凶险程度较高的血液系统恶性肿瘤,其特点是骨髓中异常白细胞快速增殖,抑制正常造血功能,可能导致严重感染、出血和贫血。治疗需及时,方法包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。 1、遗传因素 急性白血病的发生与遗传有一定关联。某些基因突变或染色体异常可能增加患病风险,如唐氏综合征患者患白血病的概率较高。家族中有白血病病史的人群也需警惕。 2、环境因素 长期接触化学物质(如苯)、电离辐射或某些病毒感染(如EB病毒)可能诱发急性白血病。职业暴露于有害物质的人群应加强防护,定期体检。 3、生理因素 免疫系统功能异常或慢性炎症可能增加患病风险。例如,长期免疫力低下或患有自身免疫性疾病的人群需注意监测血液指标。 4、外伤与病理 虽然外伤与急性白血病的直接关联较小,但某些血液疾病(如骨髓增生异常综合征)可能发展为急性白血病。早期发现和治疗这些疾病有助于降低风险。 5、治疗方法 - 化疗:常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等,通过杀死异常细胞控制病情。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如FLT3抑制剂,可精准打击癌细胞。 - 造血干细胞移植:适用于高危或复发患者,通过移植健康干细胞重建正常造血功能。 6、生活调理 - 饮食:多摄入富含维生素C和铁的食物,如柑橘类水果、菠菜,增强免疫力。 - 运动:适度有氧运动,如散步、瑜伽,有助于改善体质,但需避免过度劳累。 急性白血病的凶险程度较高,但早期发现和规范治疗可显著提高生存率。患者应积极配合医生治疗,同时注重生活调理,定期复查,以降低复发风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

黑色素瘤的恶性程度?
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,其恶性程度较高,容易发生转移,早期发现和治疗至关重要。黑色素瘤的恶性程度主要与肿瘤的厚度、生长速度、是否发生转移等因素相关。治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等,具体方案需根据病情制定。 1、黑色素瘤的恶性程度与病因 黑色素瘤的恶性程度受多种因素影响。遗传因素是重要原因之一,家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险较高。环境因素如长期暴露于紫外线辐射,尤其是晒伤史,会显著增加患病风险。生理因素方面,皮肤类型较浅、痣较多的人群更易患病。外伤如反复摩擦或刺激痣也可能诱发黑色素瘤。病理上,黑色素瘤从早期的原位黑色素瘤逐渐发展为侵袭性黑色素瘤,最终可能转移至淋巴结或其他器官。 2、黑色素瘤的治疗方法 黑色素瘤的治疗需根据病情分期制定个性化方案。 - 手术治疗:早期黑色素瘤主要通过手术切除,包括广泛局部切除术和淋巴结清扫术。对于厚度较大的肿瘤,可能需要扩大切除范围。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的黑色素瘤,如BRAF突变,可使用靶向药物如维莫非尼、达拉非尼等,抑制肿瘤生长。 - 免疫治疗:通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)和CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)。 3、预防与早期发现 预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露,使用防晒霜、穿戴防护衣物,并定期检查皮肤变化。对于高风险人群,建议每年进行皮肤科检查,尤其是对痣的形状、颜色、大小变化保持警惕。早期发现可通过皮肤镜检查和活检确诊,及时治疗可显著提高生存率。 黑色素瘤的恶性程度较高,但通过早期发现和科学治疗,可以有效控制病情。日常生活中应注意防晒和皮肤健康监测,高危人群应定期就医检查,避免延误治疗时机。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肾病综合征孕妇危险性大吗?
肾病综合征孕妇确实存在较高的危险性,可能对母婴健康造成严重影响。主要原因包括妊娠期高血压、肾功能恶化以及胎儿发育受限等。及时就医、科学管理是降低风险的关键。 1、妊娠期高血压 肾病综合征孕妇容易并发妊娠期高血压,甚至发展为子痫前期。高血压会增加孕妇心脏负担,导致肾功能进一步恶化,同时影响胎盘血流,增加胎儿缺氧风险。建议孕妇定期监测血压,必要时在医生指导下使用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等。 2、肾功能恶化 妊娠期间,肾脏负担加重,肾病综合征孕妇可能出现蛋白尿加重、水肿加剧等症状,严重时可能导致急性肾损伤。建议孕妇定期检查尿常规和肾功能,必要时调整治疗方案,如使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)或糖皮质激素(如泼尼松)控制病情。 3、胎儿发育受限 肾病综合征可能导致胎盘功能不全,影响胎儿营养供应,导致胎儿生长受限或早产。建议孕妇加强营养摄入,补充优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素,同时避免高盐饮食。定期进行胎儿超声检查,监测胎儿发育情况。 4、其他并发症 肾病综合征孕妇还可能面临感染风险增加、血栓形成等问题。建议孕妇注意个人卫生,避免感染,必要时使用抗凝药物(如低分子肝素)预防血栓。 肾病综合征孕妇需要多学科团队协作管理,包括产科医生、肾内科医生和营养师等。通过科学治疗和生活方式调整,可以有效降低母婴风险,确保妊娠安全。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

重度肺动脉高压的X线征象?
重度肺动脉高压的X线征象主要表现为肺动脉段突出、右心室增大和肺血管纹理减少,这些征象提示肺动脉压力显著升高,需及时就医并采取药物治疗、手术治疗及生活方式调整等综合措施。 1、肺动脉段突出 重度肺动脉高压患者的X线片上,肺动脉段通常明显突出,这是由于肺动脉压力升高导致肺动脉扩张。肺动脉段突出是诊断肺动脉高压的重要影像学特征之一。结合临床症状和心电图、超声心动图等检查,可以进一步明确诊断。 2、右心室增大 长期肺动脉高压会导致右心室负荷增加,进而引起右心室肥大和扩张。X线片上可见右心室轮廓增大,心影呈“靴形”改变。右心室增大是肺动脉高压进展的重要标志,提示心脏功能可能受损,需尽早干预。 3、肺血管纹理减少 重度肺动脉高压患者的X线片上,肺血管纹理可能减少,表现为肺野透亮度增加。这是由于肺动脉高压导致肺血管阻力增加,血流减少所致。肺血管纹理减少是疾病晚期的表现,提示病情较重。 治疗方法 1、药物治疗 - 内皮素受体拮抗剂:如波生坦,可降低肺动脉压力,改善症状。 - 磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非,通过扩张肺血管降低肺动脉压力。 - 前列环素类药物:如伊洛前列素,可改善肺血管阻力,缓解症状。 2、手术治疗 - 肺移植:适用于药物治疗无效的重度患者,可显著改善生活质量。 - 房间隔造口术:通过减轻右心负荷,缓解症状。 - 肺动脉内膜剥脱术:适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。 3、生活方式调整 - 低盐饮食:减少心脏负担,控制血压。 - 适度运动:如散步、瑜伽,增强心肺功能,但需避免剧烈运动。 - 戒烟限酒:避免加重肺血管损伤,延缓疾病进展。 重度肺动脉高压的X线征象是诊断和评估病情的重要依据,结合临床症状和其他检查手段,可以制定个性化的治疗方案。早期发现和干预对改善预后至关重要,患者应积极配合治疗并定期随访。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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