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我的长辈在32年前曾患结肠癌,当时做了肿瘤切除手术.后一直很好,可最近一个月来感觉腹部胀气,时有胀痛,大便不正常, 经当地医院做了电子结肠镜检查,见结肠与回肠吻合口有2处散在小溃疡,直径约0.3-0.4cm表面披盖薄白苔,周边粘墨充血.诊断为:吻合上溃疡.想请问:是否是有恶变?是否还需做进一步检查?确诊该怎样来治疗?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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高血压抽电子烟会怎么样?
高血压患者抽电子烟可能会导致血压进一步升高,增加心血管疾病的风险。电子烟中含有尼古丁,尼古丁会刺激交感神经系统,导致血管收缩和心率加快,从而使血压升高。长期使用电子烟还可能导致血管内皮功能障碍,增加动脉硬化的风险。对于高血压患者,戒烟是最佳选择,同时建议通过健康饮食、规律运动和药物治疗来控制血压。 1、尼古丁的作用 尼古丁是电子烟中的主要成分之一,它具有强烈的刺激性,能够迅速进入血液循环,刺激交感神经系统。交感神经系统的激活会导致血管收缩,增加外周阻力,从而使血压升高。尼古丁还会增加心率和心输出量,进一步加重心脏的负担。对于高血压患者来说,这种额外的负担可能会导致血压失控,甚至引发严重的心血管事件,如心肌梗死或脑卒中。 2、血管内皮功能受损 长期使用电子烟可能会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能障碍。血管内皮细胞在维持血管张力和血液流动中起着关键作用。一旦内皮功能受损,血管的舒张能力将下降,血管壁的弹性也会减弱,这会导致血压难以控制。内皮功能障碍还与动脉硬化的发生密切相关,动脉硬化会进一步加重高血压的症状,并增加心脑血管疾病的风险。 3、血压控制的难度增加 高血压患者本身体内血管的调节功能已存在异常,而电子烟中的尼古丁和其他化学物质可能会干扰正常的血压调节机制。尼古丁的短期作用虽然会暂时升高血压,但长期使用会导致血压波动加剧,增加了控制血压的难度。对于正在接受降压药物治疗的患者,电子烟的使用可能会降低药物的疗效,使得血压难以稳定在正常范围内。 4、健康生活方式的重要性 对于高血压患者,戒烟是控制血压的关键一步。电子烟虽然被宣传为“更安全”的替代品,但其对心血管系统的潜在危害不可忽视。除了戒烟,高血压患者还应通过健康饮食如低盐、低脂饮食、规律运动如每天30分钟的有氧运动和遵医嘱服用降压药物来维持血压稳定。定期监测血压,并与医生保持沟通,有助于及时发现和处理血压异常。 高血压患者抽电子烟的风险不容忽视,尼古丁和其他化学物质可能会导致血压进一步升高,增加心血管疾病的风险。戒烟、健康饮食、规律运动和药物治疗是控制血压的有效方法,建议高血压患者避免使用电子烟,同时积极采取健康的生活方式,以降低心血管事件的发生风险。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肛门周边瘙痒难耐,究竟是什么原因??
肛门周边瘙痒难耐,常见原因包括肛周湿疹、痔疮、真菌感染等,治疗需根据具体病因进行针对性处理。肛周湿疹可通过局部涂抹激素类药膏如氢化可的松、地塞米松,配合保持局部干燥清洁;痔疮可使用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物,严重时需手术切除;真菌感染则需使用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑等。日常护理中,避免使用刺激性强的清洁产品,穿宽松透气的内裤,饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果,保持大便通畅。若症状持续或加重,应及时就医,进行专业检查和治疗,避免延误病情。肛门瘙痒虽常见,但不可忽视,及时治疗和日常护理是缓解症状的关键。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼睛严重充血怎么办?
眼睛严重充血应立即就医,明确病因后采取针对性治疗,常见原因包括眼部感染、外伤或过度用眼。 1、眼部感染是眼睛充血的常见原因,如结膜炎、角膜炎或眼睑炎。细菌、病毒或真菌感染均可导致眼部血管扩张,表现为充血。治疗需根据感染类型选择药物,细菌感染可使用抗生素滴眼液如氯霉素、氧氟沙星,病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦,真菌感染则需使用抗真菌药物如氟康唑。 2、外伤也可能导致眼睛严重充血,如异物进入眼睛、化学物质刺激或物理损伤。处理时应立即用清水冲洗眼睛,避免揉搓,并尽快就医。医生可能会开具消炎药物或进行清创处理,必要时进行手术修复。 3、过度用眼是现代人眼睛充血的常见原因,长时间使用电子设备或熬夜会导致眼疲劳和干眼症,进而引发充血。建议每用眼1小时休息10分钟,使用人工泪液缓解干涩,保持室内光线适宜,避免长时间暴露在强光下。 4、其他原因包括青光眼、葡萄膜炎等严重眼病,这些疾病可能导致视力下降甚至失明。青光眼需使用降眼压药物如噻吗洛尔、拉坦前列素,葡萄膜炎则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。 眼睛严重充血可能是多种疾病的信号,及时就医明确病因并采取针对性治疗是关键,日常生活中应注意用眼卫生,避免过度疲劳,定期进行眼部检查以预防严重眼病的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

醒来眼屎粘双眼怎么回事?
醒来眼屎粘双眼可能是由于眼部感染、干眼症或过敏引起的。针对这种情况,可以采取清洁眼部、使用人工泪液或抗过敏药物等方法缓解症状。 1 眼部感染是眼屎增多的常见原因,细菌或病毒感染可能导致结膜炎、角膜炎等疾病。症状包括眼屎增多、眼睛发红、疼痛等。治疗方面,细菌性感染可使用抗生素眼药水如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液。同时注意个人卫生,避免揉眼睛,勤洗手。 2 干眼症也是眼屎增多的常见原因,泪液分泌不足或蒸发过快可能导致眼睛干涩、异物感。治疗包括使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,保持室内湿度,避免长时间使用电子产品。必要时可进行泪道栓塞术或睑板腺按摩。 3 过敏反应可能导致眼睛发痒、红肿、眼屎增多。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。治疗包括使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,局部使用抗过敏眼药水如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液。避免接触过敏原,保持室内清洁。 4 睡眠质量差、饮食不均衡、用眼过度等生活习惯也可能导致眼屎增多。改善睡眠质量,保证充足睡眠时间,均衡饮食,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,适当进行眼部按摩,避免长时间用眼。 醒来眼屎粘双眼可能是多种因素共同作用的结果,需要根据具体原因采取相应措施。如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查,排除严重眼部疾病。保持良好的生活习惯和用眼卫生,有助于预防和缓解眼屎增多的情况。定期进行眼部检查,及时发现并处理潜在问题,对维护眼部健康至关重要。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

双肺散在小结节严重吗?
双肺散在小结节是否严重取决于结节的性质和大小,多数情况下为良性,但需通过医学检查明确诊断。发现双肺散在小结节后,应及时进行影像学复查、病理活检或血液检查,必要时采取药物治疗、手术切除或定期随访。肺结节的形成可能与感染、炎症、肿瘤等因素有关,具体原因需结合临床检查结果分析。 1、感染性结节:部分肺结节由细菌、病毒或真菌感染引起,如结核杆菌感染可导致结核性结节。这类结节通常伴有咳嗽、发热等症状,需通过抗感染治疗控制病情,常用药物包括抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。 2、炎性结节:慢性炎症或自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、结节病等也可引发肺结节。治疗以抗炎为主,可使用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时需针对原发疾病进行管理。 3、肿瘤性结节:肺结节可能是良性肿瘤如错构瘤,也可能是恶性肿瘤如肺癌的早期表现。对于高度怀疑恶性的结节,需通过手术切除或穿刺活检明确诊断,并根据病理结果制定治疗方案,如化疗、放疗或靶向治疗。 4、其他原因:职业暴露如接触石棉、粉尘、吸烟、空气污染等外部因素也可能导致肺结节的形成。减少暴露风险、戒烟及改善生活环境有助于降低结节的发生率。 双肺散在小结节的严重性需结合具体病因和临床表现综合判断,发现后应及时就医,通过专业检查明确诊断并采取相应治疗措施,避免延误病情。对于良性结节,定期随访即可;对于恶性结节,早期干预可显著提高治疗效果和生存率。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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